کاری کنیم پیش از آن کز ما نیاید هیچ کار!
ضغف یا سست بودندریچه میترال (MVP) اختلالی است که یکی از دریچه های قلب شما که میترال نام دارد را درگیر می کند و زمانی اتفاق می افتد که این دریچه می تواند کاملاً بسته شود بنابراین مقداری خون درون قلبتان از این دریچه نشت می کند.
این بیماری بسیار شایع است مثلا کمی بیش از 2 درصد مردم آمریکا دچار سستی دریچه میترال هستند. زنان و مردان به میزان برابر به آن دچار می شوند. در بسیاری از افرادMVP بی خطر است و نیازی نیست که تغییری در شیوه زندگی فرد داده شود. این بیماری طول عمر شما را کاهش نمی دهد. در بعضی افرادی که MVP دارند اگر بیمار پیشرفت کند، درمان ضروری است.
· علائم و نشانه ها
MVP اختلالی است که در تمام عمر همراه بیمار است ولی بسیاری از افراد مبتلا هیچگاه علامت و نشانه ای ندارند . هر گاه تشخیص داده شود، افراد مبتلا ممکن است شگفت زده شوند که اختلالی در قلبشان وجود داشته است، در حالیکه علامت و نشانه ای نداشته اند. علائم و نشانه های MVP در افراد مختلف متفاوت است. این علائم خفیف هستند و بتدریج پیشرفت می کنند و شامل موارد زیر است:
- ضربان قلب نامنظم ( آریتمی )
- سرگیجه ، احساس سبکی سر
- سختی تنفس یا تنگی نفس ، اغلب وقتی طاق باز می خوابند یا پس از فعالیت بدنی
- خستگی
- درد قفسه صدری که با حمله قلبی یا بیماری عروق کروناری همراه نیست.
· علل
وقتی قلب شما درست کار می کند ، دریچه میترال با باز و بسته شدن خود جریان خون را بین اتاق بالائی ( دهلیز چپ ) و پائینی سمت چپ ( بطن چپ ) تنظیم می کند. ولی در بعضی افراد دریچه میترال بخوبی کار نمی کند و هر بار که قلب پمپ می کند و منقبض می شود ، به سمت دهلیز چپ برآمده می شود ( دقیقاً مثل یک چتر نجات ) این حالت مانع از این می شود که دریچه کاملاً بسته شود. در نتیجه بجای اینکه خون در یک مسیر جریان یابد مقداری خون به سمت دهلیز نشت می کند.
نام دیگر شلی دریچه میترال سندرم مورمور – کلیک است. هرگاه پزشک بوسیله گوشی پزشکی به قلب شما گوش می دهد، آنزمانی که لت ها به سمت خارج برآمده می شوند صدای کلیکی به گوش رسیده و برگشت خون به دهلیز بصورت مورمور شنیده می شود.
پزشکان اسامی دیگری نیز برای MVP به کار می برند: سندرم بارلو – سندرم دریچه شل – سندرم بالونی شدن دریچه میترال .
در بعضی افراد ممکن است MVP ارثی باشد و اغلب در اعضاء خانواده دیده می شود. افرادی که دچار سندرم مارفان یا سایر اختلالات بافت همبند هستند بیشتر دچار MVP می شوند.
اگر شما MVP دارید لت های دریچه میترال شما ممکن است بزرگ یا ضخیم شوند. زنانی که دچار MVP هستند اغلب لاغر و ستون فقرات خمیده یا اختلال اسکلتی خفیفی در دیواره قفسه صدری دارند. بعضی ممکن است سوراخی در دیواره جدا کننده دو اتاق فوقانی دهلیزها داشته باشند که به این وضعیت نقص سپتوم ( دیواره ) دهلیزی می گویند.
· چه موقع لازم است توصیه های پزشکی را جدی بگیریم؟
هر گاه شما دچار علائم و نشانه هایMVP شدید باید با پزشکتان تماس بگیرید. اگر قبلاً MVP را در شما تشخیص داده اند، هر گاه علائمتان بدتر شد به پزشک مراجعه کنید.
· بیماریابی و تشخیص
بیشتر مواقع پزشکان بیماری شلی دریچه میترال را در میان بزرگسالان جوان می یابند. احتمال زیادی وجود دارد که پزشکتان در حین معاینات معمول قلب بوسیله گوشی پزشکی MVP را تشخیص دهد. هرگاه MVP وجود داشته باشد او ممکن است صداهای غیرطبیعی همانند صدای کلیکی ویژه MVP را بشنود. این صدای کلیک مشخصاً در میانه صدای ضربان قلب شنیده می شود
که بدنبالش سر و صدای مِرمِر وجود دارد. صدای کلیک بدلیل صاف شدن لت های دریچه میترال است و حرکت رو به عقب جریان خون به دهلیز صدای مِرمِر ایجاد می کند.برای تأیید تشخیص به
اکو کاردیوگرافی که یک روش غیر تهاجمی و ماوراء صوت برای بررسی قلب است نیازمندید.
این تست از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می کند تصویری از قلب و ساختمانهایش که شامل دریچه میترال و جریان خون عبوری از آن نیز هست را نمایان می سازد میزان خونی که نشت می شود (برمی گردد) نیز قابل اندازه گیری است.
در بعضی موارد شما به تستهای بیشتری نیازمندید. که جزئیات بیشتری در مورد دریچه های قلبتان و را مشخص کرده و در کمک به تشخیص مؤثر می باشند در اختیارتان بگذارند بویژه در مواقعی که بخواهیم سایر اختلالات قلبی را رد کنیم. این تستها عبارتند از :
عکس قفسه سینه: عکس قفسه سینه بوسیله اشعه X اندازه و شکل قلب را نشان
می دهد که می توان نشانه ای از نارسایی یک دریچه را نیز در آن یافت.
نوار قلب ECG ( الکترو کاردیوگرام ): در این تست نوارهایی که بوسیله سیم ( الکترود) به پوستتان وصل می شوند تا ایمپالسهای الکتریکی که توسط قلبتان تولید می شوند را اندازه بگیرند و ایمپالسها بصورت موجهایی روی مانیتور یا کاغذ ثبت می شوند. علاوه بر این اطلاعات ECG ریتم قلب شما را نیز نشان می دهد.
اکوکاردیو گرافی از طریق مری: با این روش دید نزدیکتری به دریچه میترال خواهیم داشت. مری، لوله ای است که از حلق به معده متصل می شود و در کنار قلب قرار دارد. در اکو کاردیوگرافی معمولی ترانسدیوسر که امواج صوتی لازم که امواج صوتی لازم برای تشکیل قلب ضربان دار را
می سازد برروی قفسه سینه حرکت داده می شود. در اکو کاردیوگرافی از طریق مری به اتهای
لوله ای که درون مری قرار داده شده یک ترانسدیوسر کوچک وصل می شود. چونکه مری در کنار قلب است و قرار دادن ترانسدیوسر در آن ناحیه تصویر واضح تری از قلب( دریچه میترال و جریان خون از آن ) نشان می دهد.
سونوگرافی داپلر : با اندازه گیری تغییراتی که در فرکانس امواج ماوارء صوت پس از برخورد با گلبولهای قرمز که از قلب یا عروق شما حرکت می کنند بوجود می آیند،این نوع سونوگرافی اطلاعاتی درباره سرعت و مسیر جریان خون در اختیار ما می گذارد ، این روش در ارزیابی عملکرد دریچه ها مفید است. یک کامپیوتر اطلاعات جریان خون درون قلب را دسته بندی کرده و بعد بصورت تصویر دو بعدی نشان می دهد و از رنگها برای نشان دادن سرعت و مسیر جریان خو ن استفاده می کند.
کاتترازسیون قلبی : در این روش پزشک یک لوله نازک ( کاتتر) را از طریق عروق خونی باز و یا کشاله ران به قلب شما می رساند از طریق کاتتر رنگ را بدرون حفره های قلب و عروق خونی قلب می ریزند. این رنگ همچنان که در قلب حرکت می کند پخش می شود ، در تصاویر گرفته شده با اشعه X دیده می شود و اطلاعات زیادی در رابطه با قلب و دریچه های آن و همچنین جریان خون و نشت آن در اختیار پزشکتان می گذارد . بعضی از این کاتتر ها دستگاهی در نوک خود دارند که می تواند فشار خون را در حفره های قلب مثل بطن چپ اندازه بگیرند.
هرگاه تشخیص داده شد که شما MVP دارید ممکن است پزشکتان توصیه کند که اعضاء درجه یک خانواده تان نیز تست شوند.
· عوارض
اگر چه بسیاری از مردمی که MVP دارند هیچ علامتی نشان نمی دهند اما گاهی عوارض بیشتر در افراد میان سال و مسن ظاهر می شوند و عبارتند از :
برگشت دریچه میترال – شایعترین مشکل برگشت دریچه میترال و نارسایی آن است، وضعیتی که در آن دریچه بشدت نشت می دهد و مقدار زیادی خون به دهلیز چپ بر می گردد.
مشکلات ریتم قلب – افرادی که MVP دارند ممکن است دچار ریتم های نامنظم قلبی شوند. این مشکل بویژه در دهلیزها بوجود می آید ولی تهدید کننده حیات نیست. پزشکان مواردی از مرگ ناگهانی قلبی را بدنبال MVP گزارش کرده اند به هر حال این موارد بسیار نادر هستند و حتماً بدلیل مشکلات دریچه ای نمی باشند..
افرادی که برگشت شدید دریچه میترال دارند و یا دریچه به شدت تغییر شکل یافته است به ایجاد مشکلات ریتم غیر طبیعی مستعدتر هستند.
· درمان
بیشتر افرادی که شلی دریچه میترال دارند بویژه آنها که هیچ علامتی ندارند به درمان نیاز ندارند.
اگر شما علامت دار شدید ممکن است پزشکتان دارویی تجویز کند تا درد قفسه سینه یا آریتمی ناشی از MVP را بهبود بخشد . برا ی مثال پزشکان گاهی دارویی به نام مسدود کننده بتا را برای ضربان قلب بالا یا ناراحتی در قفسه صدری تجویز می کنند. هیچ گاه بدون مشورت با پزشکتان این داروها را قطع یا کم و زیاد نکنید.
به دیگران نیز اطلاع دهید: اگر نیاز به کار روی دندان خود دارید که منجر به خونریزی لثه
می شود و یا حتی تمیز کردن و جرم گیری معمولی . همچنین قبل از اعمال جراحی چون برداشتن لوزه، کیسه صفرا، یا پروستات به جراح خود اطلاع دهید که دچار MVP هستید. ممکن است نیاز به مصرف دوره ای از آنتی بیوتیکها قبل از عمل جراحی داشته باشید تا احتمال عفونت را کم کند. استفاده پیشگیرانه آنتی بیوتیکها، بسیاری از باکتری ها که ممکن است وارد گردش خون شوند را از بین برده و جلوی عفونت دریچه قلب را می گیرد. آموکسی سیلین یکی از شایعترین داروهایی است که بدین منظور تجویز می شود. ولی اگر شما به داروهای خانواده پنی سیلین ( آمپی سیلین ) حساسیت دارید . پزشکتان می تواند از آنتی بیوتیکهای دیگر مانند کلیندومایسین ، کلاریترومایسین یا آزیترومایسین استفاده کند..
احتیاطهای لازم در زمان حاملگی : اگر MVP دارید و حامله هستید شانس داشتن یک دوره بارداری خوب در شما بالاست . با این وجود پزشکان گاهی اگر عفونتی وجود داشته باشد که سیستم گردش خون را درگیر کند در هنگام زایمان ( بدون عارضه و موفق ) آنتی بیوتیک تجویز می کنند.
حتی اگر علائم و نشانه ای به همراه MVP ندارید و هیچ داروئی برای آن مصرف نمی کنید ممکن است پزشکتان توصیه کند که هر 3 یا 5 سال دوباره بررسی شوید تا اگر به سمت برگشت و نارسایی دریچه میترال پیشرفت کرده اید مشخص شود.
· پیشگیری
شما نمی توانید جلوی ایجاد شلی دریچه میترال را بگیرید. ولی می توانید جلوی ایجاد و عوارض آن را مثل عفونت باکتریایی، با در جریان قرار دادن جراح و دندانپزشکتان پیش از اعمال جراحی، بگیرید. هر گاه لازم باشد به شما آنتی بیوتیک داده می شود. هر گاه دچار علائم و نشانه های عفونت باکتریایی مثل تب، لرز یا سردرد و یا دچار تنگی نفس شدید حتماً به پزشکتان اطلاع دهید.
· مراقبت از خود
بسیار از افرادی که MVP دارند دارای یک زندگی طبیعی، فعال و بدون مشکل هستند . عمدتاً پزشکان توصیه نمی کنند که شیوه زندگی خود را تغییر دهید و یا محدودیتی در انجام فعالیتهای بدنی و رژیم غذایی خود قائل شوید
| آدرس: | خیابان باهنر (نیاوران)، خیابان عمار، کوچه عرفات، پلاک ۱۱ |
| مرکز علوم و ستارهشناسی تهران در باغ و خانه اسدالله اعلم ، وزیر دربار محمدرضا پهلوی، با حفظ ظاهر بنا و تغییراتی در داخل عمارت ایجاد و در سال۱۳۷۹ ، به وسیله شهردار تهران افتتاح شد. این مرکز با هدف آموزش عینی مفاهیم علوم پایه به جوانان و نوجوانان تأسیس شده و مکانی است برای کسب تجربه دانش آموختگان و دانشجویان فیزیک و دانش آموزان مقاطع راهنمایی و دبیرستان. ساختمان مرکزی دارای بخشهای متعددی است که به آموزش علوم فیزیک، شیمی، زیستشناسی، زمینشناسی، هواشناسی و ستارهشناسی اختصاص دارد. ساختمان اصلی مرکز در دو طبقه و شامل بخشهای زیر است: طبقه اول دو سالن فیزیک و کهکشان دارد که در سالن فیزیک، ۱۲ وسیله آزمایش فیزیک مکانیک، اپتیک و صوت موجود و قابل آزمایش برای بازدیدکنندگان است. سالن کهکشان دارای تالار آکوستیکی است که روی سقف آن بخش عمدهای از کهکشان راه شیری، با صور فلکی مهم نیم کره شمالی و جنوبی تا عرض جغرافیایی ۰ ۳۰ وجود دارد. همچنین، سیارات منظومه شمسی با امکان چرخش در سقف استقرار یافتهاند. ظرفیت سالن ۴۹ نفر با امکانات مناسبی مانند پروژکتور، دستگاه پخش اسلاید، کامپیوتر و دستگاههای صوتی و تصویری است. در طبقه دوم، سه سالن لیزر، ترازوها و سالن شیمی فیزیک قرار دارد. سالن لیزر با دستگاههای تداخل سنج مایکلسون، حکاکی لیزری، فیبر نوری آبی، طیف نما و هولوگرام برای عموم قابل استفاده است. سالن ترازوها شامل ترازوهای توزین در زمین، ماه، مریخ، مشتری و خورشید است و درک جالبی از گرانش این کرات به بازدیدکنندگان میدهد. سالن شیمی فیزیک با ۱۵ بخش متنوع کیمیاگری، آزمایشگاه شیمی مدرن، DNA و پوستر راهنمای آن، کندوی زنبور عسل، دوک بالا رونده، آونگ عجیب، برش موتور چهار زمانه، دستگاه واندوگراف، بادسنجهای الکترونیکی و مکانیکی، صفحات پلاتو و استریوسکوپ و رصد خانه، جالبترین بخش مرکز و در خدمت دانش پژوهان است. در ضمن آیینهنمایی به قطر پنج متر و ارتفاع چهار متر و نیم از جنس آلومینیوم در بام مرکز ساخته شده است که درآن یک تلسکوپ انعکاسی ۱۲ اینچی مجهز به CCD جهت عکسبرداری نجومی از افلاک کار گذاشته شده است. در این مرکز سه کارشناس با تحصیلات کارشناسی فیزیک اتمی به طور ثابت حضور دارند که با توجه به محدوده سنی بازدیدکنندگان، اطلاعات لازم را در اختیار آنها میگذارند. بازدید از این مکان همه روزه از ۳۰/۸الی ۳۰/۱۶است و بازدید بیش از ۱۰ نفر نیاز به هماهنگی قبلی دارد. ورودی مرکز ۲۰۰۰ ریال و هزینه بازدید از رصد خانه و رصد آسمان ۴۰۰۰ ریال است. در این مرکز هرروزه رصد خورشید و چهارشنبه شبها رصد آسمان امکان پذیر است. همچنین، مرکز در هنگام وقوع پدیدههای خاص مانند کسوف، خسوف و بارش شهاب سنگها، تورهایی را در خارج از شهر برای دانشجویان و دیگر علاقهمندان برگزار میکند. |
| درس: | خیابان باهنر (نیاوران)، خیابان عمار، کوچه عرفات، پلاک ۱۱ |
| مرکز علوم و ستارهشناسی تهران در باغ و خانه اسدالله اعلم ، وزیر دربار محمدرضا پهلوی، با حفظ ظاهر بنا و تغییراتی در داخل عمارت ایجاد و در سال۱۳۷۹ ، به وسیله شهردار تهران افتتاح شد. این مرکز با هدف آموزش عینی مفاهیم علوم پایه به جوانان و نوجوانان تأسیس شده و مکانی است برای کسب تجربه دانش آموختگان و دانشجویان فیزیک و دانش آموزان مقاطع راهنمایی و دبیرستان. ساختمان مرکزی دارای بخشهای متعددی است که به آموزش علوم فیزیک، شیمی، زیستشناسی، زمینشناسی، هواشناسی و ستارهشناسی اختصاص دارد. ساختمان اصلی مرکز در دو طبقه و شامل بخشهای زیر است: طبقه اول دو سالن فیزیک و کهکشان دارد که در سالن فیزیک، ۱۲ وسیله آزمایش فیزیک مکانیک، اپتیک و صوت موجود و قابل آزمایش برای بازدیدکنندگان است. سالن کهکشان دارای تالار آکوستیکی است که روی سقف آن بخش عمدهای از کهکشان راه شیری، با صور فلکی مهم نیم کره شمالی و جنوبی تا عرض جغرافیایی ۰ ۳۰ وجود دارد. همچنین، سیارات منظومه شمسی با امکان چرخش در سقف استقرار یافتهاند. ظرفیت سالن ۴۹ نفر با امکانات مناسبی مانند پروژکتور، دستگاه پخش اسلاید، کامپیوتر و دستگاههای صوتی و تصویری است. در طبقه دوم، سه سالن لیزر، ترازوها و سالن شیمی فیزیک قرار دارد. سالن لیزر با دستگاههای تداخل سنج مایکلسون، حکاکی لیزری، فیبر نوری آبی، طیف نما و هولوگرام برای عموم قابل استفاده است. سالن ترازوها شامل ترازوهای توزین در زمین، ماه، مریخ، مشتری و خورشید است و درک جالبی از گرانش این کرات به بازدیدکنندگان میدهد. سالن شیمی فیزیک با ۱۵ بخش متنوع کیمیاگری، آزمایشگاه شیمی مدرن، DNA و پوستر راهنمای آن، کندوی زنبور عسل، دوک بالا رونده، آونگ عجیب، برش موتور چهار زمانه، دستگاه واندوگراف، بادسنجهای الکترونیکی و مکانیکی، صفحات پلاتو و استریوسکوپ و رصد خانه، جالبترین بخش مرکز و در خدمت دانش پژوهان است. در ضمن آیینهنمایی به قطر پنج متر و ارتفاع چهار متر و نیم از جنس آلومینیوم در بام مرکز ساخته شده است که درآن یک تلسکوپ انعکاسی ۱۲ اینچی مجهز به CCD جهت عکسبرداری نجومی از افلاک کار گذاشته شده است. در این مرکز سه کارشناس با تحصیلات کارشناسی فیزیک اتمی به طور ثابت حضور دارند که با توجه به محدوده سنی بازدیدکنندگان، اطلاعات لازم را در اختیار آنها میگذارند. بازدید از این مکان همه روزه از ۳۰/۸الی ۳۰/۱۶است و بازدید بیش از ۱۰ نفر نیاز به هماهنگی قبلی دارد. ورودی مرکز ۲۰۰۰ ریال و هزینه بازدید از رصد خانه و رصد آسمان ۴۰۰۰ ریال است. در این مرکز هرروزه رصد خورشید و چهارشنبه شبها رصد آسمان امکان پذیر است. همچنین، مرکز در هنگام وقوع پدیدههای خاص مانند کسوف، خسوف و بارش شهاب سنگها، تورهایی را در خارج از شهر برای دانشجویان و دیگر علاقهمندان برگزار میکند. |
| آدرس: | خیابان باهنر (نیاوران)، خیابان عمار، کوچه عرفات، پلاک ۱۱ |
| آدرس: | خیابان باهنر (نیاوران)، خیابان عمار، کوچه عرفات، پلاک ۱۱ |
مرکز علوم و ستارهشناسی تهران در باغ و خانه اسدالله اعلم ، وزیر دربار محمدرضا پهلوی، با حفظ ظاهر بنا و تغییراتی در داخل عمارت ایجاد و در سال۱۳۷۹ ، به وسیله شهردار تهران افتتاح شد. این مرکز با هدف آموزش عینی مفاهیم علوم پایه به جوانان و نوجوانان تأسیس شده و مکانی است برای کسب تجربه دانش آموختگان و دانشجویان فیزیک و دانش آموزان مقاطع راهنمایی و دبیرستان.
ساختمان مرکزی دارای بخشهای متعددی است که به آموزش علوم فیزیک، شیمی، زیستشناسی، زمینشناسی، هواشناسی و ستارهشناسی اختصاص دارد.
ساختمان اصلی مرکز در دو طبقه و شامل بخشهای زیر است:
طبقه اول دو سالن فیزیک و کهکشان دارد که در سالن فیزیک، ۱۲ وسیله آزمایش فیزیک مکانیک، اپتیک و صوت موجود و قابل آزمایش برای بازدیدکنندگان است. سالن کهکشان دارای تالار آکوستیکی است که روی سقف آن بخش عمدهای از کهکشان راه شیری، با صور فلکی مهم نیم کره شمالی و جنوبی تا عرض جغرافیایی ۰ ۳۰ وجود دارد. همچنین، سیارات منظومه شمسی با امکان چرخش در سقف استقرار یافتهاند.
ظرفیت سالن ۴۹ نفر با امکانات مناسبی مانند پروژکتور، دستگاه پخش اسلاید، کامپیوتر و دستگاههای صوتی و تصویری است.
در طبقه دوم، سه سالن لیزر، ترازوها و سالن شیمی فیزیک قرار دارد.
سالن لیزر با دستگاههای تداخل سنج مایکلسون، حکاکی لیزری، فیبر نوری آبی، طیف نما و هولوگرام برای عموم قابل استفاده است.
سالن ترازوها شامل ترازوهای توزین در زمین، ماه، مریخ، مشتری و خورشید است و درک جالبی از گرانش این کرات به بازدیدکنندگان میدهد.
سالن شیمی فیزیک با ۱۵ بخش متنوع کیمیاگری، آزمایشگاه شیمی مدرن، DNA و پوستر راهنمای آن، کندوی زنبور عسل، دوک بالا رونده، آونگ عجیب، برش موتور چهار زمانه، دستگاه واندوگراف، بادسنجهای الکترونیکی و مکانیکی، صفحات پلاتو و استریوسکوپ و رصد خانه، جالبترین بخش مرکز و در خدمت دانش پژوهان است. در ضمن آیینهنمایی به قطر پنج متر و ارتفاع چهار متر و نیم از جنس آلومینیوم در بام مرکز ساخته شده است که درآن یک تلسکوپ انعکاسی ۱۲ اینچی مجهز به CCD جهت عکسبرداری نجومی از افلاک کار گذاشته شده است.
در این مرکز سه کارشناس با تحصیلات کارشناسی فیزیک اتمی به طور ثابت حضور دارند که با توجه به محدوده سنی بازدیدکنندگان، اطلاعات لازم را در اختیار آنها میگذارند.
بازدید از این مکان همه روزه از ۳۰/۸الی ۳۰/۱۶است و بازدید بیش از ۱۰ نفر نیاز به هماهنگی قبلی دارد.
ورودی مرکز ۲۰۰۰ ریال و هزینه بازدید از رصد خانه و رصد آسمان ۴۰۰۰ ریال است. در این مرکز هرروزه رصد خورشید و چهارشنبه شبها رصد آسمان امکان پذیر است.
همچنین، مرکز در هنگام وقوع پدیدههای خاص مانند کسوف، خسوف و بارش شهاب سنگها، تورهایی را در خارج از شهر برای دانشجویان و دیگر علاقهمندان برگزار میکند.
به نقل از:
http://www.ketabeavval.ir/tehran/478.aspx

مرکز علوم و ستاره شناسی تهران وابسته به معاونت اجتماعی و فرهنگی شهرداری منطقه 1 با هدف آشنایی دانش آموزان، دانش پژوهان و عموم مردم با علوم پایه به صورت عملی در سال 1379 در زمینی به مساحت 6000 متر مربع و 3000 متر مربع زیر بنا در دو طبقه و در محیطی زیبا و خرم بنا گردید. در تبیین این هدف بازدیدکنندگان قادرند آزمایش های لازم را به کمک اطلاعات مکتوب مجاور هر دستگاه و با استفاده از راهنمایی کارشناسان انجام دهند. با این نگرش امکاناتی فراهم شده که افراد با رده های مختلف تحصیلی با مفاهیم علوم پایه آشنا شده و از نزدیک ابزار را لمس نمایند. از جمله این علوم می توان به ستاره شناسی، فیزیک، شیمی، ریاضی و ... اشاره نمود. اینک به معرفی قسمت های مختلف این مرکز می پردازیم.
این بخش شامل:
تالار کهکشان: سقف این تالار به صورت گرافیکی و الکترونیکی به گونه ای طراحی شده است که آسمان شب( نیم کره شمالی ناظر زمینی) به همراه منظومه شمسی، صور فلکی، ستارگان و دیگر اجرام آسمانی به صورت سمعی و بصری مشاهده می گردد. تالار کهکشان با ظرفیت 70 نفر و به صورت دو منظوره قابل بهره برداری می باشد؛ به همین منظور سمینارهای علمی و فرهنگی، همایش ها، جشنواره ها، مراسم های مختلف نیز در این سالن برگزار می گردد.امکانات سمعی بصری موجود در این سالن عبارتند از: ویدئو پروژکشن، کامپیوتر، سیستم صوتی، آمپلیجفایر و پرده ی نمایش.
رصد خانه: این مرکز گنبدی شکل مجهز به یک تلسکوپ 12 اینچ بازتابی مدل Meade LX200 EM، 3 دستگاه تلسکوپ بازتابی، یک دستگاه تلسکوپ شکستی سیار ، 3 دستگاه دوربین دو چشمی با پایه(20×10) و (100×20)، یک نوع CCD پیشرفته جهت عکاسی نجومی و یک دستگاه تصویر بردار اعماق آسمان(Deep Sky Imager) می باشد. در این بخش علاقمندان می توانند(در صورت مساعد بودن شرایط جوی) در روز خورشید، و در شب های رصدی، سیارات - ماه و اجرام غیر ستاره ای را رصد نمایند.
سالن ترازوها: در این سالن پنج ترازوی زمین، ماه، مریخ، مشتری و خورشید قرار داردکه دانش پژوهان می توانند وزن خود را بر روی این اجرام اندازه گیری کرده و علت تفاوت آن را بررسی کنند.
سالن فیزیک: بیش از 12 آزمایش در زمینه مکانیک ، نور، صوت ، الکتریسیته ، مکانیک سیالات و ... که دانش پژوهان می توانند با عملیاتی کردن مباحث تئوری فیزیک به طور کامل آشنا می شوند.
تالار تفکر: این مجموعه شامل (50+) 12نوع دستگاه فکری از جمله برج برهما، هفت تکه عقل، بند در بند و .. می باشد که بازدیدکنندگان در تمامی رده های سنی با حل معماهای مختلف ، خلاقیت ذهن خود را آزمایش و وادار به اندیشیدن می نماید. لازم به ذکر است این تالار با افزایش ابزارهای علمی- فکری به طور متناوب، تجهیز می گردد.

سالن شیمی: در این بخش بازدیدکنندگان با آزمایش کیمیاگری اسلامی و مدرن ، مدل DNA و ... آشنا می شوند.
هواشناسی: دراین بخش می توان تعیین دمای سطح زمین ، عمق نیم متری، یک و نیم متری از سطح زمین را بررسی نمود.
( جعبه اسکرین): که به کمک دماسنجهای خود کمترین و بیشترین دمای شبانه روز را تعیین می کند .
( دما سنج رطوبتی ):که به کمک این دماسنج وتشت تبخیر می توان رطوبت هوا را تعیین نمود.
(تشت تبخیر و باران سنج): که تغییررطوبت هوا و ارتفاع بارش برف و باران را مشخص می نماید.
(آفتاب نگار): که به وسیله آن می توان ساعات های آفتابی روز و ظهر شرعی را تعیین نمود. ( در صورتی که هوا آفتابی باشد.)
ساعت آفتابی: یک نوع زمان سنج قدیمی است که بر اساس ارتفاع خورشید در آسمان کار می کند و می تواند زمان را با دقت 5 دقیقه به ما نشان دهد یعنی زمانهای کمتر از 5 دقیقه را نشان نمی دهد مثلا ساعت 9:47 با این ساعت ، قابل اندازه گیری نیست ولی 9:30 ، 9:35 ، 9:40 و ... می توان با این ساعت رویت نمود.
بخش انرژی: این بخش شامل دستگاه های علمی در زمینه انرژی می باشد که علاقه مندان و دانش پژوهان به کمک آن می توانند ذخیره سازی انرژی، تولید و تبدیل انرژی را بیازمایند . علاقه مندان ( در تمامی سطوح و مقاطع تحصیلی ) قادر خواهند بود با آزمایشات علمی در بخش انرژی، به اطلاعات و اندوخته های علمی خود بیافزایند.
مرکز علوم و ستاره شناسی تهران علاوه بر فعالیت بخش های بازدیدی،امکاناتی همچون برگزاری دوره های آموزشی مختلف در رده های سنی متفاوت، جهت علاقمندان و دانش پژوهان مهیا نموده که در ذیل به شرح مختصری از آن می پردازیم.
برگزاری دوره های آموزشی متنوع علمی، کارگاه ها، انتخاب اساتید، برنامه ریزی زمان بندی کلاسها، تهیه رزومه اساتید برتر کلاسهای مختلف، ثبت نام کلاسها به صورت دوره ای و... از جمله فعالیت های این بخش به شمار می رود.
برخی از دوره های اجرا شده در مرکز به شرح ذیل می باشد.
13- 10 سال نجوم کودکان
14 سال به بالا نجوم مقدماتی وپیشرفته(مبانی و مفاهیم)
14سال به بالا نجوم رصدی مقدماتی
14 سال به بالا نجوم رصدی پیشرفته
14 سال به بالا مکانیک سماوی
14 سال به بالا المپیاد(1) (اختر فیزیک)
14 سال به بالا المپیاد(2) (مکانیک)
14 سال به بالا کارگاه آموزشی رویت هلال ماه
(14 الی12 )و( 18الی15سال) کارگاه پژوهشی هوا فضا
11الی15 سال کارگاه خلاقیت
14 سال به بالا هواشناسی مقدماتی وپیشرفته
14 سال به بالا علوم فضایی مقدماتی وپیشرفته
8 الی 12 سال کارگاه بازی های خلاق
عمده فعالیت روابط عمومی مرکز علوم و ستاره شناسی تهران، خبرنویسی- تهیه گزارش- ارسال اخبار به خبرگزاری ها و رسانه های جمعی- مکاتبه و مذاکره با مدارس مقاطع تحصیلی مختلف مناطق آموزش و پرورش، به منظور معرفی مرکز علوم و ثبت نام از متقاضیان جهت بازدید و انجام امور تبلیغات مربوطه مانند: پلاکارد، بنر و .. است.
در این بخش ثبت، نظارت، نگهداری و رسیدگی به کلیه اسناد و مدارک مالی، وجوه دریافتی بابت شهریه کلاس های آموزشی، هزینه بازدید از مرکز- دریافت و رسیدگی به کلیه قبوض واریزی به حساب شهرداری ، جمع آوری فاکتورها و اسناد مثبته مبنی بر خرید و تهیه مایحتاج مرکز علوم طبق دستور مدیریت، پیگیری و رسیدگی جهت دریافت تن خواه مربوطه و شارژ مجدد آن با ارائه اسناد مثبته به واحد مالی منطقه، ارائه گزارش مالی بانضمام اسناد و مدارک مربوطه به صورت ماهانه به مدیریت مرکز و .. به مرحله اجرا
این مجموعه در دو بخش شکل گرفته است:
1-کتابخانه داخلی
بخشی از کتب های تخصصی علوم پایه (فیزیک، ریاضی، نجوم) به زبان های انگلیسی و فارسی در ساختمان مرکز علوم و ستاره شناسی تهران در اختیار کارشناسان علمی مرکز و علاقمندان به تحقیق در زمینه های مذکور موجود می باشد. این کتاب ها معمولاً جز مراجع علمی محسوب شده و به امانت داده نمی شوند و علاقمندان می توانند با حضور در واحد علمی از این کتاب ها در محل مرکز استفاده کنند.
2- کتابخانه عمومی
این کتابخانه با فضای مناسب قرائتخانه و مخزن کتاب در ساختمان معاونت اجتماعی فرهنگی شهرداری منطقه یک طبقه ی سوم (مجاور مرکز علوم) تاسیس گردیده و دارای مجموعه ی پرباری از کتب با موضوعات مختلف می باشد و یک بخش تخصصی در زمینه علوم پایه در حال شکل گیری دراین کتابخانه می باشد.لازم به ذکر است که به اطلاع برساند که این واحد به صورت شبانه روزی فعالیت می کند.
تهیه: نوید فرهاد
تنظیم:الناز فطیرخورانی
به نقل از:
برای دریافت فرم ثبت رصد اینجا را کلیک کنید.
برای دریافت پوستر مسابقه اینجا را کلیک کنید.
به نقل از:
بيماريهاي عمومي
ماده 29: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي عمومي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا ميشوند
از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- عدم كفايت رشد و نمو جسمي و عضلاني كافي كه موجب ناتواني در انجام تكاليف
نظامي ميشود معاف دائم.
بند 2- ابتلاء به بيماريهاي قابل علاج كه مدت درمان آنها بيشتر از يك ماه باشد و همچنين
اعمال جراحي وكسانيكه در دوران نقاهت بيماري ميباشندبا تشخيص شوراهاي پزشكي از 6
ماه تا يكسال معاف موقت.
بند 3- پائين افتادگي احشاء توام با اختلالات عملي معاف دائم.
تبصره: نوع خفيف-معاف از رزم.
بند 4- طول قد مشمولان كمتر از 150 سانتي متر معاف دائم.
بيماريهاي غدد مترشحه داخلي
ماده 30: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي غدد مترشحه داخلي با توجه به نوع بيماري كه به آن
مبتلا مي باشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- بيماريهاي غدد هيپوفيز اكرومگالي،ژيگانتيسم،سندروم كوشينگ،ديابت بي مزه،
آدنوم هيپوفيز،هيپوفونكسيون كلي هيپوفيز معاف دائم.
بند 2- بيماريهاي غدد تيروئيد.
الف) گواتر توكسيك معاف دائم.
ب) هيپرتيروئيدي و هيپوتيروئيدي معاف دائم.
ج) گواترهاي حجيم معاف دائم.
د) ندولهاي گرم و سرد معاف دائم.
ه) تيروئيديتهاي حاد شش ماه معاف موقت.
و) گواتر عمل شده خدمات غيررزمي.
بند 3- بيماريهاي غدد پاراتيروئيد.هيپر پاراتيروئيدي و هيپوپاراتيروئيدي معاف دائم.
بند 4- بيماريهاي غدد فوق كليوي. پركاري و كم كاري غده فوق كليوي معاف دائم.
بند 5- بيماريهاي غدد بيضه
الف) تومورهاي بيضه معاف دائم.
ب) ژنيكوماستي شديد معاف دائم.
ج) سندروم كلاين فلتر معاف دائم.
بند 6- بيماريهاي غدد ديگر
الف) تومورهاي هيپوفيز معاف دائم.
ب) هرمافروديسمها معاف دائم.
بند 7- بيماريهاي تغذيه و متابوليك
الف) ديابت قندي معاف دائم.
ب) هيپوانسولينيسم معاف دائم.
ج) بيماريهاي ويلسون معاف دائم.
بيماريهاي پوست و بافتهاي زير پوست
ماده 31: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي پوست و بافتهاي زيرپوست با توجه به نوع بيماري كه
به آن مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- انواع اگزماهاي وسيع وشديد
الف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غير رزمي.
بند 2- عفونتهاي قارچي عميق و وسيع پوست
الف) در صورتي كه مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) كچلي 6 ماه معاف موقت.
بند 3- هيپرئيدروز (عرق كردن كف دست) شديد معاف دائم.
بند 4- ليكن پلان پوستي و مخاطي شديد و گسترده معاف دائم.
بند 5- بسوريازيس كف دست و يا زيسهاي شديد و گسترده وانور سه معاف دائم.
بند 6- سلهاي پوستي معاف دائم.
بند 7- لوپوس اريتماتوسيستميك و لوپوس ريتمانوديسكوئيد معاف دائم.
بند 8- خالهاي پيكمانته آنژيومهاي وسيع و غيرقابل عمل
الف) توام با اختلالات عملي و يا در سر و صورت كه كراهت منظر ايجاد كرده باشد معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
بند 9- ميكوزيس فونكوئيد و ساير لنفوماي پوستي و پارابسوريازيس با پلاكهاي بزرگ معاف دائم.
بند 10- سيكاتريسهاي جلدي در صورتي كه وسيع و ضخيم بوده يا چسبندگي به اطراف
داشته بطوري كه مانع حمل تجهيزات و تمرينات نظامي بوده يا تمايل به زخم شدن داشته
باشد يا اختلالات عملي توليد نموده باشد معاف دائم.
بند 11- اسكلرودرمپها-آتروفيهاي پوستي در صورتي كه وسيع و پيش رونده باشند معاف دائم.
بند 12- ويتيليگو گسترده صورت و يا هر دو دست و يا بيش از 40% كل بدن معاف دائم.
بند 13- عوارض پوستي شديد كه در اثر اختلالات عروقي ايجاد شده باشد مانند فلبيتهاي
عمقي و سطحي كه با ورم مزمن اندام توام باشد معاف دائم.
بند 14- هيپودرميتهاي ندولر و شديد و منتشر و مقاوم و توام با علائم سيستميك معاف دائم.
بند 15- درماتيتهاي بولوز غيرميكروبي اكتسابي و درماتيتهاي بولوز مادرزادي و اكرودرماتيت
مزمن هالوپو، آكرودرماتيس،آنتروپاتيكا معاف دائم.
بند 16- هيپركراتوزكف هر دو دست و يا هر دو پا:
الف) در مورد شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غير رزمي.
بند 17- فرنكولوز شديد و وسيع يكسال معاف موقت
بند 18- بيماريهاي پوستي كه در حين انجام خدمت وظيفه يا در اثر حساسيت و يا مسموميت نسبت به مواد شيميايي (شغلي،داروئي،جنگي) ايجاد شده و به درمان مقاوم باشد معاف دائم.
بند 19-كهير
الف) همراه با آنژيوادم معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غير رزمي.
بند 20- آلويسي آرآتا همراه با كراهت منظر يا توتاليس و يا يونيورساليس معاف دائم.
بند 21- بيماريهاي كلاژن- اسكلرودرمي ها-پلي آرتريت نودوزا، و اسكوليتهاي لنفوسيتي، اسكوليتهاي دارويي در صورتي كه وسيع بوده و سبب اختلال عملي گردند معاف دائم.
بند 22- انواع آكنه وقتي كه شديد باشد و يا منظره صورت را تغيير دهد و يا اينكه ناحيه وسيعي از گردن، كتفها،سينه و پشت را فرا گرفته باشد معاف دائم.
بند 23- ليشمانيوز (سالك پوستي)
الف) فعال شش ماه معاف موقت.
ب) در صورتيكه پس از بهبودي كراهت منظر يا اختلال عملي اعضاء را ايجاد نمايد معاف دائم.
بند 24-ساركوئيدوز پوست معاف دائم
بند 25-بيماري ژنودرماتوز مانند تو بروز اسكلر وزيس ، ركلين هوزن، آلبينيسم ، اكتيوزمادرزادي،گزرودرماپيگمانتوزا، پور فيري معاف دائم.
بند 26- ايكتيوز گسترده مادر زادي يا اكتسابي معاف دائم.
بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب
ماده 32: مشمولان مبتلا به بيماريهاي داخلي مغز و اعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيتهاي مندرج در هربند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1-اختلالات استحاله اي سلولهاي عصبي (مانند فريدرش و....)معاف دائم.
بند 2- اختلالات تعادلي مخچه اي معاف دائم.
بند 3- انواع ميليتها و سكل آنها
الف) درصورتيكه شديد باشد معاف دائم.
ب)درموارد خفيف (زماني كه براساس طبقه بندي بين المللي (0تا5)درحد 4 باشد)خدمات غير رزمي.
بند 4- انسفاليتها و انسفالوباتيها درصورتيكه عوارض جسمي يا رواني پايدار وناتوان كننده داشته باشد معاف دائم.
بند 5- موليتپل اسكلروزيس يا MS معاف دائم.
بند 6- انواع صغر عضلاني عضلات بزرگ مشروط بر اينكه اختلال شديد و مشهود ايجادكرده باشد معاف دائم.
بند 7- انواع ميوپاتي هاي اوليه و ثانويه معاف دائم.
بند 8- اختلالات مادرزادي سيستم اعصاب مركزي از هرنوع معاف دائم.
بند 9-انواع پارپلژي ها، پاراپارزي ها همي پلژي ها ، همي پارزيها و منو پلژيها معاف دائم.
بند 10- انواع اختلالات و حركات غير طبيعي عضوي مربوط به دستگاه خارج هرمي معاف دائم.
بند 11- انواع صرع به شرط ثبوت كلينيكي و يا پاراكلينيكي در يكي از مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم
تبصره : درمواردي كه شروط فوق تحقيق نيابد ولي مدارك قابل استناد دال بر سابقه صرع موجود باشدبه خدمت غير رزمي اعزام و در مشاغل مناسب گمارده شوددر صورتيكه درحين خدمت صرع ثابت شود معاف دائم.
بند 12- انواع پلي نوريتهاي بهبود يافته و سكل آنها باتاييد الكترود يا كنوزيس به شرط ثبوت كلينيكي وپاركلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
بند 13- انواع نوروفيبرو ماتوزها
الف) درمورد شديد (اختلال عملكرد ، كراهت منظر)معاف دائم
ب)درموارد خفيف خدمات غير رزمي.
بند 14-سابقه مننژيت هاي مزمن و سكل انواع مننژيت در صورت داشتن اختلال عملي وعصبي به شرط ثبوت در مراكز درماني دانشگاهي يانظامي معاف دائم.
بند 15-انواع نورالژيها معاف ازرزم.
بند 16- انواع فلج اعصاب كراينال
الف) درموارد شديد و مقاوم به درمان با اثبات كلينيكي يا پاركلينيكي معاف دائم.
ب)درموارد خفيف خدمات غيررزمي.
بند 17-انواع سكته هاي مغزي و ضايعات عروقي مغز
الف)با عارضه عصبي(ارگانيك يا غير ارگانيك)معاف دائم
ب) بدون عارضه خدمات غير رزمي
بند18-بيماري مياستني گراويس با اثبات كلينيكي يا پاركلينيكي در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي معاف دائم.
بند 19- تورتيكولي معاف دائم..
بيماريهاي روانپزشكي
ماده 33: مشمولان مبتلا به بيماريهاي روانپزشكي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1-انواع پسيكوزها شامل (اسكيزوافكتيو، اختلالات هذياني ، پسيكوزهاي آتيپيك مزمن)معاف دائم.
بند 2- اختلالات خلقي
الف) شديد در فازمانيك يا فاز افسردگي اعم از حاد ويا مزمن معاف دائم
ب)اختلال افسردگي اساسي معاف دائم
ج)انواع اختلال خلفي افسردگي خفيف (ديس تايمي و سايكلوتايمي)،اختلال خلقي نوع دوم (هيپومانيا)درصورتيكه با دارو تحت كنترل بوده و ياتهديد كننده خود و اطرافيان نباشد معاف ازرزم .
بند 3- انواع اختلالات شخصيتي
الف) انواع سايكو پات و نوع مرزي و نوع اسكيزوئيد معاف دائم.
ب)انواع ديگر اختلال شخصيت درصورتيكه ناتوان كننده باشد معاف دائم.
ج)درصورتيكه ناتوان كننده نباشد معاف ازرزم
بند 4- انواع نوروزهاي شديد ومقاوم به درمان و مزاحم معاف دائم
بند 5- انواع نقيصه هاي عقلاني و كند ذهني ها (عقب ماندگي)
الف)با ضريب هوشي زير 60 معاف دائم
ب)باضريب هوشي بين 75-60 معاف از رزم
بند 6- اختلالات تكلم و لكنت زبان در صورتي كه علت رواني پانورولوژيك داشته باشد
الف)درصورت شديد بودن معاف دائم
ب)درموارد خفيف خدمات غير رزمي
بند 7-بيماريهاي رواني ناشي از جنگ و حوادث
الف)درصورتي كه استقرار يافته باشد به شرط ثبوت در مراكز درماني نظامي يا دانشگاهي توسط دو نفر روانپزشك معاف دائم.
ب)درصور ت عدم استقرار خدمات غيررزمي
بند 8- اختلال رفتار (عدم تعادل عصبي و رواني )وكژخوئيها بطوري كه مغاير شئونات نظامي باشد همچنين انحرافات اخلاقي و جنسي مانند ترانس سكسواليسم معاف دائم
بند 9-اختلالات كنترل تكانه معاف دائم.
تبصره :تيك ها (تكانه هاي)ضعيف و گذرا مثل پلك زدن و....معاف ازرزم..
بيماريهاي جراحي مغز و اعصاب
ماده34: مشمولان مبتلا به بيماريهاي جراحي مغز واعصاب با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- معايب ستون فقرات (مادرزادي يا اكتسابي)
الف) در موارد شديد يا اشكال عملي معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
بند2-اسپونديلوليزيس و اسپونديلوليستزيس معاف دائم.
بند3-انواع هرني ديسكال با علائم كلينيكي و راديولوژي عمل شده و عمل نشده معاف دائم.
(در موارد بيماران عمل شده انجام ميلوگرافي و يا MRI ستون فقرات كه در مراكز درماني دانشگاهي يا نظامي انجام شده باشد منضم به تاكيد راديوگرافي ضروري است)
بند4-تومورهاي استخواني خوش خيم ستون فقرات
الف) در صورتيكه از نظر حجم و موقعيت اختلال عملي ايجاد نمايد معاف دائم.
ب) بدون اختلال عملي خدمات غيررزمي.
بند5-انواع شكستگيهاي تازه و مهرهها(بدنه،تيغه،زوائد مفصلي) معاف دائم.
بند6- تغيير شكلهاي مادرزادي و واضح جمجه مانند هيدروسفالي، ميكروسفالي معاف دائم.
بند7-اختلالات عروقي مغز با و بدون علائم كلينيكي (مثل انوريسم و A.V.M) معاف دائم.
بند8-سابقه عمل جراحي روي مغز معاف دائم.
بند9-كمپرسونهاي نخاعي مانند تومورهاي استخواني مهرهها و يا سكل عفونتها و آراكنوئيديتها خواه به مرحله فلج رسيده باشد يا نرسيده باشد معاف دائم.
بند10-هر نوع جسم خارجي در داخل جمجمه و كانال نخاعي معاف دائم.
بند11-دنده گردني
الف)با عوارض شديد معاف دائم.
ب)بدون عوارض خدمات غيررزمي
بند12-توراسيك اوت لت سندرم با تائيد كلينيكي و يا راديولوژي معاف دائم.
بند13-انواع خونريزيهاي سربر و مننژ
الف)با عارضه عصبي (ارگانيك يا غيرارگانيك)معاف دائم.
ب)بدون عارضه خدمات غيررزمي.
بند14-تروماهاي عصبي
الف)فلج اعصابي كه سبب اختلالات عملي و ناتوان كننده معاف دائم.
ب)صدمات عصبي حسي خدمات غيررزمي.
بيماريهاي ريه و قفسه صدري
ماده 35: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي ريه و قفسه صدري با توجه به نوع بيماري كه بدان مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرجدر هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1-تغيير شكل و نقصهاي مادرزادي حجاب حاجز (نبودن ديافراگم يا فلج حجاب حاجز) معافيت دائم.
بند2-تغيير شكلهاي مادرزادي قفسه صدري مانند سينه فرورفته (سينه قيفي شكل)، جناغ برجسته يا فقدان عضلات تنفسي:
الف) همراه با اختلال باليني واضح در عمل قلب يا ريه معاف دائم.
ب) بدون اختلال تنفسي و قلبي خدمات غيررزمي.
بند3-عدم تشكيل قسمتي از ريه(آژنزي ريه) و آپلازي كامل يا جزئي كه ايجاد اختلال در عمل تنفسي نموده باشد معاف دائم.
بند4-استنيت و استئوميليت دندهها يا ترقوه يا جناح سينه يا كتف:
الف) در نوع مزمن (بيش از 6ماه) معاف دائم.
ب) در نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ج) در نوع بهبود يافته خدمات غيررزمي.
بند5-شكستگي دندهها يا جناغ يا كتف يا ترقوه كه موجب اختلال عمل تنفسي يا تغيير شكل شديد آنان شده باشد به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي معاف دائم.
بند6-سيكاتريس سوختگي وسيع و يا سيكاتريسهاي اعمال جراحي كه ايجاد اختلال عملي تنفسي نمايد معاف دائم.
بند7-انواع پلورزيها:
الف) از نوع مزمن (بيش از 6ماه) معاف دائم.
ب) از نوع حاد ششماه معاف موقت.
بند8- سابقه پنوموتوراكس خودبخودي:
الف) سابقه پنوموتوراكس خودبخودي (يك بار تاييد شده) معاف از رزم.
ب) سابقه پنوموتوراكس خودبخودي تكرار شونده (بيش از يكبار) معاف دائم.
بند9-ساركوئيدوز،فيبروز ريه،سندرم كارتاژنز معاف دائم.
بند10-تومورهاي حجاب حاجز و يا جنب اعم از خوش خيم و بدخيم معاف دائم.
بند11-بيماريهاي قارچي مزمن ريه معاف دائم.
بند12-پنوموكونيوزها معاف دائم.
بند13-آمفيزم ريه:
الف) بصورت منتشر معاف دائم.
ب) لوكاليزه خدمات غيررزمي.
بند14-كيستهاي مختلف ريه (هيداتيك،درموئيد) پلوروپري كارديال و كيستهاي هوايي بزرگ و متعدد معاف دائم.
بند15-آبسه ريوي و سكلهاي وسيع عفوني معاف دائم.
بند16-برونشكتازي:
الف) دو طرفه يا دو لب در يك ريه معاف دائم.
ب) يك لوب يك طرفه معاف از رزم.
بند17-برونشيت مزمن كه توليد عوارض باليني نموده باشد معاف دائم.
بند18-آسم به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي.
الف) در موارد متوسط و شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
بند19-تومورهاي برونش بطور كلي اعم از بدخيم يا خوش خيم معاف دائم.
بند20- اجسام خارجي ريه، برونش و مدياستن كه عارضه ريوي ايجاد كرده و باعث اختلال در فونكسيون ريه شده باشد به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نظامي يا دانشگاهي معاف دائم.
بند21-سابقه اعمال جراحي سينه اعم از برداشتن بيش از يك دنده و توراكوپلاستي ورزكسيون ريه و دكورتيكاسيون معاف دائم.
بند22-تنگيهاي تراشه برونشها كه ايجاد اختلالات عملي كرده باشد معاف دائم.
بند23-تومورهاي مدياستن،مدياستنيتهاي مزمن علائم فشار به مدياسيتن معاف دائم.
بيماريهاي استخوان - اسكلت
ماده 36: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي استخوانها(اسكلت) با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1-انحرافات ستون فقرات مادرزادي يا اكتسابي:
الف) در اشكال شديد و ناتوان كننده معاف دائم.
(1) انحرافات جانبي مادرزادي و اكتسابي ستون فقرات (اسكوليوز بيش از 30 درجه معاف دائم)
(2) جبران نشده و يا منجر به تغيير شكل قفسه صدري شده باشد معاف دائم.
(3) كيفوز شديد بيش از 70درصد معاف دائم.
ب) در اشكال خفيف (انحرافات جانبي مادرزادي و اكتسابي ستون فقرات كمتر از 20درجه) معاف از رزم.
بند2-اسپينابيفيدا اكولتا، ساكراليزاسيون، لومباريزاسيون خدمات غير رزمي.
بند3-هر گونه اعمال جراحي (استخواني) ستون فقرات معاف دائم.
بند4-شكستگيهاي قديمي حفره كوتيل (استابولوم) چنانچه با تغيير شكل حفره و يا عارضه ديگر مفصلي همراه باشد معاف دائم.
بند5-نكروز آواسكولار سر استخوان ران به هر علت-معاف دائم.
بند6-شكستگيهاي لگن:
الف) نوع مالگين معاف دائم.
ب) نوع Open Book معاف از رزم.
بند7-بيماري شوئرمان خدمات غيررزمي.
بند8-استئوميليت:
الف) از نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ب) عفونتهاي سخت حاد و عفونتهايي كه عليرغم 6ماه درمان بهبود نيافته و منجر به تغيير شكل استخوان يا ترشح مكرر باشد معاف دائم.
بند9-تومورهاي استخواني خوش خيم.
الف) تومورهاي استخواني متعدد و يا با ايجاد اختلال مشهود در كار عضو معاف دائم.
ب) تومورهاي داخل استخواني منفرد بدون عارضه خدمات غيررزمي.
بند10-كيستهاي استخواني:
الف)كيستهاي بزرگ با خطر شكستگي يا به اندازه بيش از قطر استخوان معاف دائم.
ب) كيستهاي كوچك و بدون عارضه خدمات غيررزمي.
بند11-شكستگيها:
الف) شكستگيهاي استخوانهاي بلند كه منجر به نصب پيچ و پلاك و يا كونچر شده باشد و يا در گچ باشد چنانچه كمتر از ششماه از عمل گذشته باشد، ششماه معاف موقت.
ب) شكستگيهاي جوش خوردهاي كه با پيچ و پلاك، يا كونچر بوده و يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد خدمات غيررزمي.
ج) شكستگيهايي كه پس از يكسال جوش نخورده باشد و مفصل كاذب ايجاد كرده باشد و يا در وضع نامناسب جوش خورده و اشكال عملي ايجاد نموده باشد معاف دائم.
بند12-قطع يا فقدان يكي از اندامها معاف دائم.
بند13-كوتاهي پا:
الف) كوتاهي بيش از 5/3 سانتي متر معاف دائم (به استناد اسكنوگرام)
ب) كوتاهي از 5/1 تا 5/3 سانتي متر خدمات غيررزمي.
بند14- سينوويال كندروماتوزيس مفاصل همراه با اختلال عملي معاف دائم.
بند15-آنكيلوز كليه مفاصل بزرگ (هانش،زانو،آرنج،شانه،مچ پا، مچ دست) معاف دائم.
بند16-محدوديت حركات مفاصل:
الف) در مورد مفاصل هانش، زانو و شانه معاف دائم.
ب) محدوديت حركات ساير مفاصل بزرگ در صورتي كه نيمي از حركات محدود شده باشد معاف دائم.
ج) در موارد خفيف تر همراه با اختلال عملكرد خدمات غيررزمي.
تبصره: در موارد مشكوك زير بيهوشي اندازه گيري شود.
بند17-دررفتگي مكرر و يا قديمي و مادرزادي مفاصل بزرگ (مستند به 2 راديوگرافي در حال دررفتگي در بيمارستانهاي ن.م و يا مورد وثوق)
عمل شده و نشده معاف دائم.
بند18-شلي ليگامانهاي زانو و مچ پا و در رفتگي عادتي مفاصل كه مانع تمرينات نظامي باشد خدمات غيررزمي.
بند19-سندرم ايسكميك ولكمن:
الف) در صورتيكه شديد و مانع خدمت باشد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيررزمي.
بند20-فقدان كامل شست (از مفصل M.C.P ) و يا فقدان ارزش كاري آن در يك دست معاف دائم.
بند21-فقدان انگشتان دست:
الف) بيش از يك انگشت در يك دست معاف دائم.
ب) تا سه بند انگشت در يك دست خدمات غيررزمي.
توجه: در مورد انگشتان بصورت زير عمل شود كه هر انگشت كامل يك و هربند محسوب شود يعني اگر بند اول چهار انگشت قطع شده باشد
بيش از يك انگشت محسوب و معاف دائم ميشود.
بند22-عوارضي كه مانع باز شدن و يا تا شدن انگشتان دست شود مانند سنداكتيلي و...
الف) در بيش از دو انگشت (مركب) معاف دائم.
تبصره: چنانچه يك انگشت قطع شده و انگشت ديگر همان دست بيش از 50% عملكرد خود را از دست داده باشد،معاف دائم.
ب) در دو انگشت (ساده) خدمات غيررزمي.
بند23-كوتاهي اندام فوقاني در مقايسه با يكديگر در صورتيكه بيش از 5سانتيمتر باشد معاف دائم.
بند24-سينوستوز استخوانهاي ساعد:
الف)در دو دست معاف دائم.
ب) در يك دست خدمات غيررزمي.
بند25-كوبيتوس واروس و والكوس:
الف) همراه با اختلال عملكرد يا ضايعه عصبي معاف دائم.
ب) بيش از 10 درجه انحراف خدمات غيررزمي.
بند26-كوكساپلانا و كوكساوارا،كوكساماكنا،كوكساوالكا معاف دائم.
بند27-پارگي منيسك زانو عمل شده يا نشده خدمات غيررزمي.
بند28-پارگي شديد و كامل رباطهاي جانبي و متقاطع زانو كه باعث ناپايداري مفصل گردد:
الف) در موارديكه چند رباط پاره شده باشد معاف دائم.
ب) در موارد پارگي رباط ACL و PCL همراه با پارگي منيسك معاف دائم.
ج) در افراد جراحي شده همراه با اختلال عملي معاف دائم.
د) در نوع منفرد خدمات غيررزمي.
ه) در افراد جراحي شده بدون اختلاف عملي معاف از رزم.
بند 29- ژنووالگوم،ژنووارم،ژنوركورواتوم
الف) در موارد شديد (فاصله بين دو قوزك يا دوكونديل بيش از 10 سانتيمتر) معاف دائم.
ب) در موارد خفيف (فاصل بين دو قوزك يا دو كونديل كمتر از 10 سانتيمتر) خدمات غيررزمي.
بند30- صافي كامل كف پا هر دو پا در انواع سخت (Rigid) و يا با تحدب شديد استخواني و يا با انحراف پاشنه پا معاف دائم.
بند 31- پارگي بهبود يافته تاندون آشيل معاف دائم.
بند 32- تغير شكل اكتسابي يا مادرزادي استخوانهاي تارس و متاتارس (هالوس والگوس شديد) خدمات غيررزمي.
بند 33- قطع انگشتان پا:
الف) قطع سه انگشت كامل از يك پا و يا قطع شست در هر دو پا معاف دائم.
ب) قطع شست در يك پا خدمات غيررزمي.
بند34- اكينيسم معاف دائم.
بند 35- اوريب بودن مفصل مچ پا:
الف)در موارد شديد معاف دائم.
ب) در موارد خفيف خدمات غيرزمي.
بند36- از بين رفتن قسمتي از استخوانهاي كف پا يا هر نوع تغييرات استخواني ديگري كه مانع انجام تمرينات نظامي باشد
و يا در پوشيدن پوتين اشكال ايجاد نمايد معاف دائم.
بند37- بيماريهاي اسكلتي استخواني نظير استئوژنس ايپرفكتا، آرتروكريبوزيس، سكلهاي شديد ناشي از CP، پوليو و انهدام كام پاشنه (نكروز استخوان تالوس) در انواع شديد معاف دائم.
بند38- استئوكوندريت ديسكانت زانو، هيپ و مچ پا معاف دائم.
بند 39- بيماريهاي جوش نخوردگي اسكافوئيد وكن باخ همراه با اختلال عملكرد معاف دائم
بيماريهاي شكم و دستگاه گوارش و جراحي عمومي
ماده 37- مشمولان مبتلاء به بيماريهاي شكم و دستگاه گوارش و رشته جراحي عمومي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده ميكنند.
بند1- اعمال جراحي روي كبد، كيسه صفرا، مجاري صفراوي و پانكراس معاف دائم.
بند2- فيبروز و سيروز كبدي معاف دائم.
بند3-آسيت به هر علت معاف دائم.
بند4- كيستهاي دستگاه گوارش و طحال معاف دائم.
بند5- همانژيوم كبدي:
الف) بزرگتر از 40 ميليليتر معاف دائم.
ب) كوچكتر از 40 ميليليتر خدمات غيررزمي.
بند6- سنگ كيسه صفرا و مجاري صفراوي معاف دائم.
بند7- بيماريهاي مادرزادي و اكتسابي مجاري صفراوي معاف دائم.
بند8- پورتال هايپرتانسيون به هر علت معاف دائم.
بند9- هپاتيتهاي مزمن به هر علت معاف دائم.
بند10- بيماريهاي متابوليك كبدي معاف دائم.
بند11- بيماريهاي عروقي كبد معاف دائم.
بند12- پانكراتيت:
الف) حاد 6ماده معاف موقت.
ب) مزمن معاف دائم.
بند13- لب حلقوي پانكراس، سنگهاي پانكراس، كيستهاي پانكراس، فيستول پانكراس معاف دائم.
بند14- اسپلنكتومي يا فقدان مادرزادي طحال معاف دائم.
بند15- اسپلنومگالي قابل لمس معاف دائم.
بند16- تومورهاي خلف صفاقي معاف دائم.
بند17- فيستولهاي مقعدي فوق اسفنگتري و بين اسفنگتري معاف دائم.
بند18- فيستولهاي نافي ويپلونيدال در كليه موارد خدمات غيررزمي.
بند19- بواسپرهاي داخلي با درجههاي «3 » و «4 » معاف دائم.
بند20- فتقهاي جدار شكم (داخلي و خارجي) و ديافراگماتيك.
الف) عمل نشده معاف دائم.
ب) عمل شده عود كرده معاف دائم.
ج) عمل شده بدون عارضه منع خدمتي ندارد.
بند21- مگاكولون با اختلالات عملي معاف دائم.
بند22- كليه بيماريهاي التهابي دستگاه گوارش (IBD) به ثبوت رسيده مانند كرون، كوليت اولسر و000 معاف دائم.
بند23- سندرمهاي سوء جذب (مانند بيماري سلياك، اسپروي تروپيكال، بيماري ويپل) وتلانژكتازي عروق روده معاف دائم.
بند24- تنگيهاي كولون و ركتوم و مقعد به هر علت معاف دائم.
بند25- كليه سندرمها پوليپوزير و انواع پوليپهاي همراه با عوارض معاف دائم.
بند26- پرولاپس ركتوم معاف دائم.
بند27- سيكاتريسهاي عمل جراحي روي شكم با اندازه بيش از 20 سانتيمتر خدمات غيررزمي.
بند28- هر گونه عمل جراحي روي دستگاه گوارش كه توليد اختلالات گوارشي كرده باشد و منجر به برداشتن قسمتي از عضو (بجز آپانديس) شده باشد و يا آناستوموز شده و يا چسبندگي وسيع ايجاد كرده باشد معاف دائم.
بند29- بيماريهاي پيتيك مقاوم به درمان و يا همراه با عوارض (انسداد،سوراخ شدگي،خونريزي) معاف دائم.
بند30- ديورتيكولهاي مري،معده،اثني عشر و ديورتيكولوز عمل شده، عمل نشده معاف دائم.
بند31- آشالازي (عمل شده و نشده) معاف دائم.
بند32- بي اختياري مدفوع مادرزادي و اكتسابي معاف دائم.
بند33- پريتونيتهاي مزمن (از هر نوع و به هر علت كه باعث اختلال در كار احشاء شده باشد اعم از چركي،سلي،قارچي) معاف دائم.
بند34- سل دستگاه گوارش معاف دائم.
بند35- وجود اجسام خارجي داخل شكم:
الف) با عوارض معاف دائم.
ب) بدون عوارض خدمات غيررزمي.
بند36- تمام فلاپهاي پديگوله عضلاني،آزاد:
الف) اگر نقص عضو يا اختلال عملكرد ايجاد كرده باشد معاف دائم.
ب) ساير موارد بدون عارضه خدمات غيررزمي.
بند 37- ديورتيكول مكل:
الف) با عارضه معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غيررزمي.
بند38- هپاتومگالي شديد به هر علت معاف دائم.
بند39-آبسههاي چركي و آميبي كبد معاف دائم.
بند40- خونريزيهاي مكرر دستگاه گوارش با علت ناشناخته معاف دائم.
بند41- بيماري كليگر نجار نوع 1 و 2، كلستاز دوبين جانسون و روتور معاف دائم.
بند42- بيماري ژيلبرت خدمات غيررزمي.
بند43- ازوفاژيتها:
الف) ازوفاژيت شديد كه منجر به اولسربارت شده يا ديسپلازي شديد (گزارش پاتولوژي) داده باشد معاف دائم.
ب) ازوفاژيت در مراحل يك تا چهار معاف از رزم.
بند44- فيستول وريدي شرياني اندام فوقاني و تحتاني مادرزادي ياتروماتيك
الف) همراه با اختلاف عملكرد معاف دائم.
ب) بدون اختلال شديد معاف از رزم.
بيماريهاي خون و انكولوژي - بدخيمي ها
ماده 38- مشمولان مبتلاء به بيماريهاي خون با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء هستند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده مينمايند.
بند1- كم خونيهاي مگالوپلاستيك معاف دائم.
بند2-اختلالات ساختماني ارثي گلبول قرمز ( مانند ميكرواسفروسيتوزارثي، اولوسيتوزيز، اليپتوسيتوز) معاف دائم.
بند3- كم خونيهاي مزمن اكتسابي به علت بيماريهاي خوش خيم:
الف) در موارد هموگلوبين زير 10 معاف دائم.
ب) در موارد هموگلوبين مساوي و يا بيشتر از 10 خدمات غيررزمي.
بند4- پلي گلبولي اوليه (پلي سيتمي) و ترومبوسيتوز اوليه معاف دائم.
بند5- اختلالات كمي و كيفي پلاكتها و فاكتورهاي انعقادي (بيماريهاي خونريزي دهنده و هايپركوآگولانت) معاف دائم.
بند6- بدخيميهاي خون و دستگاه لنفاوي بطور كلي معاف دائم.
بند7- اختلالات خوني ارثي و اكتسابي با منشا ايمونولوژيك معاف دائم.
بند8- اگرانولوسيتوز معاف دائم.
بند9- بيماريهاي هموگلوبينوپاتي ارثي با سطح هموگلوبين كمتر از 10 معاف دائم.
بند10- تالاسمي ماژور، تالاسمي اينترمديت و سندرمهاي سيكل سل معاف دائم.
بند11- هيپراسپلنيزيم معاف دائم.
بند12- بيماري فاويسم خدمات غيررزمي در نزديكي مراكز درماني.
بند13- آپلازي مغز استخوان به هر علت معاف دائم.
بند14- تومورهاي بدخيم از هر نوع و در هر عضو كه باشد ولو اينكه درمان شده باشد معاف دائم.
بند15- تومورهاي خوش خيم:
الف) چنانچه سبب اختلال مشهود در كار عضو يا بصورت عودكننده و يا با كراهت منظر همراه باشد معاف دائم.
ب) در غير موارد فوق به مبحث مربوطه رجوع شود.
بيماريها دستگاه ادراري تناسلي
ماده 39: مشمولان مبتلاء به بيماريها دستگاه ادراري تناسلي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1- انسداد ادراري به دلايل عضوي يا عفوني يا فونكسيوني:
الف) در صورتيكه برطرف كردن انسداد امكان پذير باشد خدمات غيررزمي.
ب) در صورت عدم امكان برطرف كردن انسداد معاف دائم.
بند2- برگشت ادرار به حالبها:
الف) اگر دو طرفي يا يك طرفه شديد باشد معاف دائم.
ب) يك طرفه و خفيف خدمات غيررزمي.
بند3- بيماريهاي عفوني مزمن (سلي،ميكروبي،انگلي،قارچي) كليه، لنگچه،حالب،مثانه،بيضهها،مجاري ادرار هر يك به تفكيك معاف دائم.
بند4- سنگهاي حالب،كليه،پروستات،مثانه و سنگهاي شاخ گوزني و نفروكلسيوز:
الف) در صورتيكه انسداد ايجاد كرده باشد معاف دائم.
ب) در صورت عدم ايجاد انسداد معاف از رزم.
بند5- سنگهاي حالب،كليه،مثانه عمل شده خدمات غيررزمي.
بند6-تومورهاي خوش خيم و بدخيم مجاري ادراري تناسلي معاف دائم.
بند7-بيماريهاي رتروپريتوان،فيبروزر رتروپريتوان، تومورهاي خوش خيم و بدخيم و كيستهاي رتروپريتوان معاف دائم.
بند8-بيماريهاي طبي كليه: سندروم نفروتيك، گلومر و لونفريت مزمن، پيلونفريت مزمن، بيماريهاي كلاژن كليه، پروتئين اوري بيش از 300ميليگرم و هماتوري اسانسيل و نارسايي مزمن كليه معاف دائم.
بند9-گلومرولونفريت و پيلونفريت حاد 6ماه معاف موقت.
بند10-هيدرونفروس و اتساع لگنچه معاف دائم.
بند11-نفركتومي يك طرفه، نفركتومي پارسيل ويپلاپلاستي معاف دائم.
بند12- كليه نعل اسبي-كليه اكتوپيك داخل لگن،اكتوپي يك طرفه(يعني هر دو كليه در يك طرف قرار گرفته باشند) معاف دائم.
بند13-پتوزكليه:
الف) درجه2 خدمات غيررزمي.
ب)درجه3معاف دائم.
بند14-هيپوپلازي و آپلازي و آژنزي كليه معاف دائم.
تبصره: هيپوپلازي يك طرفه و بدون علامت معاف از رزم.
بند15-كليه ميان اسفنجي معاف دائم.
بند16- فيستول سيستم اداري به دستگاه گوارش يا پوست معاف دائم.
بند17- نكروزكورتكس كليه:
الف) در صورتي كه منجر به نارسايي يا كم كاري كليه شده باشد معاف دائم.
ب) در ساير موارد خدمات غيررزمي.
بند18-پيوند كليه معاف دائم.
بند19- بيماريهاي عروقي كليه مثل: آنوريسم شريان كليوي، انفاركتوس كليه، ترومبوز وريد كليوي، فيستول شرياني وريدي، آنوريسم شرياني وريدي معاف دائم.
بند20-دوبليكاسيون حالب در صورتيكه بطور جداگانه تا مثانه ادامه داشته باشد معاف دائم.
بند21-مگااورتر خدمات غيررزمي.
بند22-هيدرواورتر معاف دائم.
بند23-اورتروسل يك طرفي يا دو طرفه خدمات غيررزمي.
بند24- مثانه نوروژنيك معاف دائم.
بند25- كاهش ظرفيت مثانه به دلايل اعمال جراحي قبلي پاسيتيت و يا راديوتراپي معاف دائم.
بند26- سيستكتوميتوتال و پارسيل معاف دائم.
بند27- تنگي كردن مثانه:
الف) بدون عارض خدمات غيررزمي.
ب) در صورتيكه عارضه داشته باشد بر حسب عارضه اظهار نظر شود.
بند 28- از بين رفتن قدرت انقباضي كردن مثانه كه منجر به بياختياري ادرار شود معاف دائم.
بند29- هيپوسپادياز تنه آلت و ميان دو راه معاف دائم (هيپوسپادياز درجه يك مانع خدمتي ندارد)
بند30- ايسپادياز معاف دائم.
بند31- انواع فيستولهاي مجرا به تنه آلت، ركتوم و پرينه و اسكروتوم معاف دائم.
بند 32-بيماري بيروني:
الف) نوع شديد معاف دائم.
ب) نوع خفيف خدمات غيررزمي.
بند33- ديورتيكول مجرا معاف دائم.
بند34- تنگي شديد مجرا، انواع والوهاي مجراي خلفي، تومورهاي خوش خيم و بدخيم مجرا،
اورتريتهاي مزمن غيرقابل درمان معاف دائم.
بند35- بيماريهاي مقاربتي اگر در ناحيه انتهايي مجرا و آلت دفرماسيون ايجاد كرده يا به فيبروز و يا تنگي مجرا منجر شود معاف دائم.
بند36- هيدروسل:
الف) نوع حجيم معاف دائم.
ب) ساير موارد خدمات غيررزمي.
بند37- واريكوسل:
الف) درجه 1 و2 خدمات غيررزمي.
ب) درجه 3 معاف دائم.
بند38- تورسيون حاد بيضه 6ماه معاف موقت.
بند 39- اكتوپي و يا فقدان بيضه:
الف) دو طرفه معاف دائم.
ب) يك طرفه خدمات غيررزمي.
بند 40- آتروفي شديد بيضه:
الف) دو طرفه معاف دائم.
ب) يك طرفه خدمات غيررزمي.
بند41- هماتوسل حاد 6ماه معاف موقت.
بند42- شكستگي آلت خدمات غيررزمي.
بند43- اپيديديمكتومي:
الف) دو طرفه معاف دائم.
ب) يك طرفه خدمات غيررزمي.
بند44- فقدان آلت معاف دائم.
بند45- ترمبوقلبيت وريدهاي سطحي آلت 6ماه معاف موقت.
بند46- دو جنسي معاف دائم.
بند47- بياختياري ادراري و شب ادراري به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح معاف دائم.
بند48-تغير مسير ادراري با عمل جراحي معاف دائم.
بند49- هيدروسل طناب منوي،ايپديديميت مزمن و كيستهاي طناب منوي خدمات غيررزمي.
.
بيماريهاي فك و دهان و دندان
ماده 40- مشمولان مبتلاء به بيماري فك و دهان دندان با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده مينمايند.
بند1- ناهنجاريهاي استخواني فك و صورت كه موجب اختلال در عمل جويدن يا تكلم باشد معاف دائم.
بند2-آنگيلوز مفصل تامپورو مانديبولريك يك طرفي و دو طرفي به شرط ثبوت بوسيله راديوگرافي معاف دائم.
بند3- تومورهاي خوش خيم در صورتيكه از لحاظ حجم و موقعيت ايجاد اختلال در جويدن و يا در تكلم بنمايد معاف دائم.
بند4-كام شكاف دار همراه يا بدون لب شكري:
الف) عمل نشده معاف دائم.
ب) عمل شده با عارضه تنقسي يا تغذيهاي و يا اختلال تكلم شديد معاف دائم.
ج) عمل شده بدون عارضه خدمات غيررزمي.
بند5- استئوميليتهاي استخوانهاي فك كه بعد از درمان منجر به ناهنجاري مشهود استخوانهاي فك و صورت شوند،معاف دائم.
بند6- ناهنجاريهاي زبان مانند آنكيلوگلوسي،آتروفي و هيپرتروفي زبان، شكاف برداشتن و يا دو قطعه شدن زبان كه موجب اختلال در جويدن و تكلم و يا بلع شود معاف دائم.
بند7- از بين بردن دندانها بطوريكه در مجموع در دهان كمتر از 14 دندان وجود داشته باشد معاف دائم.
بند8- كليه تومورهاي بدخيم فك و دهان معاف دائم
بيماريهاي چشم و عوارض بينايي
ماده 41: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي چشم و عوارض بينايي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود:
بند1- هيپرمتروپي با سايكلوپلژي كامل براي مشمولان عادي و ديپلم:
(هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم، با علامت منفي منظور شود ولي محاسبه نگردد)
الف) هيپرتروپي از 5/2 تا 4 ديوپتر داخل هر يك از چشمها خدمات غيررزمي.
ب) مجموع ديوپتر هيپرمتروپي دو چشم از پنج تا هشت ديوپتر داخل خدمات غيررزمي.
ج) هيپرمتروپي بيش از چهار ديوپتري يك چشم تا پنج ديوپتر داخل خدمات غيررزمي.
د) هيپرتروپي بيش از پنج ديوپتري يك چشم معاف دائم.
ه) مجموع ديوپتر هيپرمتروپي هر دو چشم بيش از هشت ديوپتري معاف دائم.
بند2- هيپرمتروپي با سايكلوپلژي كامل در مشمولان بالاتر از ديپلم:
(هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم، با علامت منفي منظور شود ولي محاسبه نگردد)
الف) هيپرمتروپي از 3تا5 ديوپتر داخل هر يك از چشمها خدمات غيررزمي.
ب) مجموع هيپرمتروپي دو چشم از شش تا 10 ديوپتر داخل خدمات رزمي.
ج) هيپرمتروپي بيش از ديوپتري يك چشم تا شش ديوپتر داخل خدمات غيررزمي.
د) هيپرمتروپي بيش از شش ديوپتري يك چشم معاف دائم.
ه) مجموع ديوپتر هيپرمتروپي هر دو چشم بيش از 10 ديوپتر معاف دائم.
بند3- ميوپي با سايكلوپلژي در مشمولان عادي و ديپلم:
(ميوپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم با علامت مثبت منظور شود ولي محاسبه نگردد)
الف) ميوپي از 5/2 تا 4 ديپوپتري داخل هر يك از چشمها خدمات غيررزمي.
ب) مجموع ديوپترميوپي از 5تا8 ديوپتر داخل هر دو چشم خدمات غيررزمي.
ج) ميوپي بيش از پنج ديوپتري يك چشم تا شش ديوپتر داخل خدمات غيررزمي.
د) ميوپي بيش از شش ديوپتري يك چشم معاف دائم.
ه) مجموع ديوپترميوپي بيش از هشت ديوپتري هر دو چشم معاف دائم.
بند4- ميوپي با سايكلوپلژي در مشمولان بالاتر از ديپلم:
(ميوپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بوده با آستيگماتيسم با علامت مثبت منظور شود ولي محاسبه نگردد)
الف) ميوپي از 3تا5 ديوپتر داخل هر يك از چشمها خدمات غيررزمي.
ب) مجموع ديوپترميوپي بين 6تا10 ديوپتر داخل هر دو چشم خدمات غيررزمي.
ج) ميوپي بيش از 6 ديوپتري يك چشم تا 7 ديوپتر داخل خدمات غيررزمي.
د) ميوپي بيش از 7 ديوپتري يك چشم معاف دائم.
ه) مجموع ديپوپترميوپي بيش از 10 ديوپتري هر دو چشم معاف دائم.
بند5- آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط با سايكلوپلژي كامل در مشمولان عادي و ديپلم:
(در آستيگماتيسم ساده، يا مركب يا مخلوط ميزان آستيگماتيسم بايستي بيشتر از اسفر باشد)
الف) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط از 5/2 تا 4 ديوپتري داخل هر يك از چشمها خدمات غيررزمي.
ب) مجموع ديوپتر آستيگمات ساده، مركب يا مخلوط از 5تا8 ديوپتر داخل خدمات غيررزمي.
ج) آستيگماتيسم ساده يا مركب بيش از 5 ديوپتري تا 6 ديوپتري يك چشم خدمات غيررزمي.
د) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط بيش ازشش ديوپتري يك چشم معاف دائم.
ه) چنانچه آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط هر دو چشم در مجموع بيش از هشت ديوپتر باشد معاف دائم.
بند6- آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط با سيكلوپلژي كامل در مشمولان بالاتر از ديپلم:
(در آستيگماتيسم ساده يا مركب ميزان آستيگماتيسم بايستي بيشتر از اسفر باشد)
الف) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط از 3تا5 ديوپتري داخل هر يك از دو چشم خدمات غيررزمي.
ب)مجموع ديوپتر آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط هر دو چشم از 6تا10 ديوپتر داخل خدمات غيررزمي.
ج) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط بيش از 6 ديوپتري تا 7 ديوپتر داخل يك چشم خدمات غيررزمي.
د) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط بيش از هفت ديوپتري يك چشم معاف دائم.
ه) مجموع ديوپتر آستيگمات ساده، مركب يا مخلوط هر دو چشم بيش از 10 ديوپتر معاف دائم.
بند7- فقدان يك چشم يا آنكه يك چشم عملاً و يا در اثر بيماريهاي غير قابل علاج فاقد بينايي (عدم درك نور) باشد معاف دائم.
بند8- اورام ملتحمه فصلي شديد توام با عوارض قرنيه:
الف) در مشمولان عادي معاف دائم.
ب) در مشمولان ديپلم و بالاتر خدمات غيررزمي.
بند9- عوارض تراخمي ملتحمه و پلك از قبيل سيمبلفارون كزروزيس، آنتروپيون و اكتروپيون:
الف) در يك چشم خدمات غيررزمي.
ب) در دو چشم معاف دائم.
بند10- ناخنك پيشرفته كه تا مركز قرنيه پيشرفت نموده باشد و با چشم غيرمسلح ديده شود معاف دائم.
بند11- لك مركزي قرنيه:
الف) در صورتيكه وسيع باشد و مركز قرنيه را اشغال نموده باشد(لك وسيع در موضعي
كه بيش از 3ميليمتر مربع سطح قرنيه را پوشانيده باشد) معاف دائم.
ب) در موارد خفيفتر خدمات غيررزمي.
بند12- كراتيتهاي آنترستيسيل و ديستروفيهاي قرنيه يك يا دو چشم معاف دائم.
بند13- كلوبوم مادرزادي مردمك:
الف) همراه با گرفتاري شبكيه (رتين) معاف دائم.
ب) بدون گرفتاري شبكيه (رتين) خدمات غيررزمي.
بند14- ايريدوسيكليتهاي شديد و مزمن يك يا دو چشم كه توليد چسبندگيهاي وسيع نموده باشد معاف دائم.
بند15-اكلوزيون و سيكلوزيون كامل مردمك معاف دائم.
بند16- ايريدكتومي يا اريدودياليز وسيع حاصل از حوادث يا اعمال جراحي.
الف) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض قرنيه و عدسي توام باشد معاف دائم.
ب) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض توام نباشد خدمات غيررزمي.
بند17- كاتاراكت مادرزادي، ضربهاي، متابوليك و كاتاراكت عمل شده معاف دائم.
تبصره: كدورتهاي عدسي كه ايجاد اختلال ديد در رتينوسكوپي نمينمايد خدمات غيررزمي.
بند18- كدورت وسيع زجاجيه به هر علت معاف دائم.
بند19- كوريورتينيت مركزي و يا منتشر مزمن يك يا دو چشم معاف دائم.
بند 20- رتينيت پيگمانترو رتينيتهاي غيرپيگمانتر به شرط اثبات توسط ERG (كه در آن افت ولتاژ حداقل نصف ميزان طبيعي باشد) معاف دائم.
بند21- لوكساسيون كامل يا ناقص عدسي يا لنتيكيونوس و يا فقدان عدسي يك چشم معاف دائم.
بند22- انفاصل شبكيه عمل شده و يا عمل نشده به هر علت معاف دائم.
بند23- آمبولي شريان شاخهاي يا مركزي و يا ترومبوز وريد شاخهاي يا مركزي و يا هر نوع واسكوليت مزمن يك يا دو چشم معاف دائم.
بند24- بيماريهاي ناحيه ماكولا و عصب باصره از قبيل آتروفي، هيپوپلازي، سوختگي، سوراخ ماكولا و يا خونريزيهاي ناحيه ماكولا و آتروفي عصب باصره معاف دائم.
بند25- ميكروفتالمي و بوفتالمي يك يا دو چشم معاف دائم.
بند26- اگزوفتالميهاي تومورال يا پولساتيويك يا دو چشم معاف دائم.
بند27- فلج كامل يك يا چند عضله چشم در صورتيكه استقرار يافته و دائمي باشد معاف دائم.
بند28- لاكوفتالميهاي مربوط به فلج عضلات پلكي معاف دائم.
بند29- افتادگي دائمي پلك (در هر يك از چشمها) در صورتيكه بيش از نصف مردمك چشم را پوشانيده باشد معاف دائم.
بند30- استرابيسم آمبليوپيك يك چشم و استرابيسم متناوب معاف دائم.
بند31- نيستاگموس دائمي و مشهود معاف دائم.
بند32- داگريوسيستيت مزمن و چركي معاف دائم.
بند33- گلوكوم مزمن و مطلق و گلوكوم حاد زاويه بسته با عارضه و گلوكومهاي عمل شده يك چشم معاف دائم.
بند 34- اجسام خارجي داخل كره چشم معاف دائم.
بند 35-پيوند قرينه معاف دائم.
بند 36-كراتوكونوس با گزارش توپوگرافي بيمارستانهاي نظامي و دانشگاهي معاف دائم.
بند 37-تومورهاي خوش خيم به هرصورت خدمات غير رزمي(درصورت ايجاد طبق بند مربوطه رفتار شود)
بند 38-توموركاذب اوربيت درصورتيكه عود كننده ومقاوم به درمان باشد معاف دائم.
بند 39-آمبليوپي يك چشم يا دوچشم خدمات غيررزمي
بيماريهاي گوش و حلق و بيني
ماده42: مشمولان مبتلاءبه بيماريهاي گوش و حلق و بيني با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاءمي باشند از معافيت هاي مندرج درهر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند 1- كاهش شنوايي يكطرفه بطوري كه معدل آن در فركانس هاي چهارگانه(512-1024-2048-4096)بيش از 80دسي بل باشد معاف دائم.
بند 2-كاهش شنوايي يكطرفه اگر درفركانس هاي چهاررگانه بين 50تا 80دسي بل باشد خدمات غيررزمي.
بند 3-كاهش شنوايي هردو گوش بطوري كه معدل كاهش شنوايي در فركانس هاي چهارگانه دريك گوش بالاي 25 دسي بل و درگوش ديگر بالاي 50 دسي بل باشد معاف دائم.
بند 4-كاهش شنوايي هردو گوش درفركانس هاي چهارگانه بين 25 تا 50 دسي بل خدمات غيررزمي .
بند 5- كري ولالي معاف دائم.
بند 6- فقدان كامل مادرزادي يا اكتسابي لاله گوش يكطرفه يا دو طرفه معاف دائم.
بند 7-آترزي يا انسداد مجراي گوش خارجي درتمام طول مجرا يا قسمتي از آن معاف دائم.
بند 8- عفونت مزمن گوش مياني كه سبب ايجاد پوليپ يا ضايعه در ناحيه شراپنل و يااستثيت و كولستئاتوم نمايد يكطرفه يا دوطرفه معاف دائم.
بند 9- عمل جراحي راديكال ماستوئيدكتومي معاف دائم.
بند 10- عفونت مزمن گوش مياني با ترشح چركي و پارگي پرده تمپان درصورتي كه از نظر راديولوژي تراكم استخواني يا اسكلروز ناشي از عكس العمل عفونت موجود باشد ويا همراه باكاهش شنوايي دوطرفه بيش از سي و پنج دسي بل درهر گوش باشد:
الف)درموارد دوطرفه معاف دائم.
ب)يكطرفه خدمات غيررزمي.
بند11- عفونت مزمن گوش مياني با ترشح چركي يك گوش كه با تراكم استخواني يااسكلروزناشي از عفونت باشد درصورتي كه با پارگي پرده گوش سمت ديگر همراه باشد(حتي بدون وجود تراكم استخواني)معاف دائم.
بند 12- فلج عصب صورتي در اثر التهابات قديمي گوش باشكستگي استخوان روشه يا به علت عمل جراحي گوش معاف دائم.
بند 13- فلج كامل عصب صورتي مقاوم به درمان به هرعلتي (علل ناشناخته،بلز سندروم رامس هانت و غيره)كه حداقل شش ماه از شروع آن گذشته باشد معاف دائم .
بند 14-لابيرنتيت هاي چركي (باكتريال)كه همراه بانيستاكموس واضح و علائم پاراكينيك ثابت شده در بيمارستاهاي نيروهاي مسلح باشد معاف دائم.
بند15- بيماري و سندروم درصورتي كه با آزمايشات پاراكلينيك در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح تاييد شود معاف دائم.
بند 16- عوارض مادرزادي يا عفوني در بيني ، كام ، لب وحلق كه توليد اختلالات شديد نفسي ، صوتي، گوارشي نموده باشد و يا كراهت منظر ايجاد كرده باشد در صورتي كه قابل درمان نباشد معاف دائم.
بند 17- شكستگي هاي قديمي بيني همراه با اختلالات تنفسي شديد و ياتغيير شكل شديد ظاهري صورت كه نيار به عمل جراحي زيبايي داشته باشد معاف دائم.
بند18- رينيت آتروفيك همراه با كروت متعفن (بيماري اوزن)معاف دائم.
بند19-آنژيوفيبروم نازوفارلگس معاف دائم.
بند20- سينوزيت ها توام (پان سينوزيت)مزمن معاف دائم.
بند21-پوليپوزبيني:
الف) درصورتي كه دوطرفه باشد معاف دائم.
ب)درصورت يكطرفه خدمات غيررزمي
بند22-تومورهاي ميكسد غده بنا گوشي و يا تحت فكي عمل شده ويا عمل نشده (به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح)معاف دائم.
بند23- لارنژيتهاي مزمن كه توليد اختلالات شديد و دائمي صوتي يا تنفسي نمايد معاف دائم.
بند24- بيماريهاي مادرزادي، عفوني، ضربهاي و يا تومورهاي حنجره كه توليد اختلالات شديد و دائمي نمايد معاف دائم.
بند25- تومورهاي گلوموس ژوگولر، آنژيومهاي وسيع در نقاط مختلف گوش و حلق و بيني، حفره و فضاي دهان، زبان، فكين،سينوسهاي صورت و منضمات اعضاي فوق معاف دائم.
بند26- فلج تارهاي صوتي دو طرفه و يا يك طرفه با بيش از شش ماه سابقه معاف دائم.
بيماريهاي قلب و عروق
ماده 43- مشمولان مبتلاء به بيماريهاي قلب و عروق با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء هستند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده مينمايند.
بند1- كليه عوارض عضوي دريچهاي قلب عمل شده و عمل نشده به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح يا دانشگاهي معاف دائم.
تبصره: پرولاپس دريچهاي كه منجر به نارسائي نشده باشد خدمات غيررزمي.
بند2- وجود هر گونه بيماري مادرزادي قلب اعم از عمل شده و نشده معاف دائم.
تبصره: دكستروكاردي و سيتوس انورتوس اگر با آنوماليهاي ديگر همراه نبوده و عارضهاي نداشته باشد منع خدمتي ندارد.
بند3- هر نوع بيماري عروق كرونر در هر درجه و حالتي كه باشد معاف دائم.
بند4- نارسايي مزمن قلب معاف دائم.
بند5- هر نوع بيماري مزمن پريكارد-آندوكارد-ميوكارد اعم از التهابي، تومورال،مادرزادي و اكتسابي معاف دائم.
بند6- بيماريهاي مادرزادي و يا اكتسابي،تومورال و التهابي آئورت و سرخرگهاي بزرگ، مانند
كواركتاسيون، آنوريسمها، آنژيومها و اتساع سرخرگهاي ريوي، كانال شرياني باز، تنگي شريان ريوي اصلي و فيستولهاي شرياني وريدي در مورد عمل شده يا نشده معاف دائم.
بند7- ازدياد فشار خون شرياني در صورتي كه فشار خون باز سيتوليك از 160 ميليمتر جيوه
و يا دياستوليك از 100 ميليمتر جيوه بالاتر باشد(مقصود از فشار خون باز آنست كه لااقل بيمار 72 ساعت در بيمارستان بستري و فشار خون درساعات مختلف شب و روز ثبت گردد) معاف دائم.
تبصره: ازدياد فشار خون شرياني در صورتيكه فشار خون باز سيستوليك بين 160-140 ميليمتر جيوه و يا دياستوليك بين 100-90 ميليمتر جيوه باشد خدمات غيررزمي.
بند8- ترومبوفلبيتها:
الف) چنانچه عودكننده باشد معاف دائم.
ب) در موارد محدود خدمات غيررزمي.
بند9- واريسها:
الف) شديد و يا همواره با عوارض معاف دائم.
ب) خفيف و متوسط خدمات غيررزمي.
بند10- تومورهاي عروق لنفاوي، لنف آدنوم و الفانتيازيس كه لااقل يكي از اندامها را فرا گرفته باشد معاف دائم.
بند11- اختلالات ريتم به صورت اكستراسيستولهاي فوق بطني به شرطي كه تعدادشان بيش از 10 ضربان در دقيقه باشد (در صورت تداوم يا اثبات دربيمارستانهاي نيروهاي مسلح يا دانشگاهي) معاف دائم.
بند12- اختلالات ريتم به صورت اكستراسيستولهاي بطني كه تعدادشان بيش از هفت عدد در دقيقه و چند كانوني، دو تا يا بيشتر پشت سرهم آمده باشد (بصورت R-on-T قرار گرفته باشد) معاف دائم.
بند 13- تاكي آريتميهاي فوق بطني كه شامل تاكيكاردي دهليزي (بيش از 140 ضربان در دقيقه به شرطي كه پس از سه ساعت استراحت بهبود نيابد)، فيبريلاسيون دهليزي، تاكيكارديهاي نودال يا جانكشنال و تاكيكارديهاي بطني در هر مورد معاف دائم.
بند14- اختلال هدايت داخل دهليزي، بلوك سينوس دهليزي، وقفه سينوس دهليزي و سندرم تاكيكاردي و براديكاردي،سندرم(اس.اس.اس) براديكاردي سينوزال كمتر از 50 ضربان در دقيقه كه با فعاليت تعداد ضربان به حد لازم افزايش نيابد(در مورد اخير به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح يا دانشگاهي) معاف دائم.
بند15- اختلالات هدايتي دهليزي بطني مانند سندرم W.P.W و همچنين اختلالات هدايتي كه منجر به استفاده از پيش دائم يا موقت شود معاف دائم.
بند16- وجود يا سابقه بيماري تب روماتيسمي حاد (به شرط وجود كارديت) معاف دائم
بيماريهاي روماتولوژي و بافت همبند
ماده 44: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي روماتولوژي و بافت همبند با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1- آرتريتهاي عفوني حاد( استاف، بروسلوز، سالمونلا و ساير باكتريهاي ديگر با تاييد ميكروب شناسي)
الف) با تغيير شكل مفصلي و استخواني معاف دائم.
ب) بدون تغيير شكل 6ماه معاف موقت.
ج) در صورتيكه در حين خدمت ايجاد شده باشد معاف دائم.
بند2- آرتريتهاي عفوني مزمن معاف دائم.
بند3- آرتريتهاي التهابي:
الف) آرتريتهاي التهابي حاد: راكتيو، سندروم رايتر، تب روماتيسمي يكسال معاف موقت.
تبصره: در صورتيكه در حين خدمت بروز كرده باشد معاف دائم.
ب) آرتريتهاي التهابي تحت حاد و مزمن: ارتريت روماتوئيد، لوپوس اريتماتوز سيستميك، اسپونديليت انكلوزان، آرتريتها پسوزيازيسي، آرتريتهاي التهابي روده، بيماري ويپل، آرتريت راكتيو، سندروم رايتر، كلاژنوزها، واسكوليتها، ساركوئيدوز اسپونديلو آرتروپاتي سرونگاتيو معاف دائم.
ج) هيدر آرتروز مزمن و مشهود معاف دائم.
بند4- واسكوليتها:
الف) واسكوليتهاي نكروزان: بيماري پان كلاسيك، پان ميكروسكوپيك، وگنر، تاكاياسو، بيماري بهجت معاف دائم.
ب) واسكوليتهاي ازدياد حساسيتي به همراه گرفتاري احشاء معاف دائم.
بند 5- كلاژنوزها، اسكلرو درميها، پليميوزيتها، درماتوميوزيت معاف دائم.
بند 6- بيماريهاي متابوليك استخوان:
الف) استئوپروز (طبق تعريف بر اساس سنجش تراكم استخوان در صورتيكه توده استخواني در مقايسه با حداكثر توده استخواني بيش از S.D 5/2 كاهش يافته باشد) معاف دائم.
ب) استئوپني (طبق تعريف بر اساس سنجش تراكم استخوان در صورتيكه توده استخواني
در مقايسه با حداكثر توده استخواني بيش از S.D 5/2-1 كاهش يافته باشد) خدمات غيررزمي.
ج) استئومالاسي معاف دائم.
د) هيپرپاراتيروئيدي معاف دائم.
بند7- بيماريهاي كريستالي: نقرس، نقرس كاذب معاف دائم.
بند8- استئوآرتريت مفاصل بزرگ:
الف) در فرم شديد و ناتوان كننده معاف دائم.
ب) در فرم خفيف يكسال معاف موقت.
بند9- شانه منجمد، پارگي روتاتوركاف معاف دائم.
بند10- اليگونوروديستروفي RSDS معاف دائم.
بند11- آرتروپاتي نورولوژيك (مفصل شاركو) معاف دائم.
بند12- شبه تومورهاي مفاصل: سينوويت، ويلوندولر، استئوكندروماتوز در مفاصل بزرگ، همانژيوم معاف دائم.
بند13- استئونكروز مفاصل معاف دائم.
بند14- ستون فقرات
الف) اسپونديلوليسيت بروسلائي، استاف، سالمونلائي و سلي معاف دائم.
ب) انواع هرني ديسكال با علائم كلينيكي و راديولوژي معاف دائم.
بند15- بيماريهاي بافت همبند نظير استئوژنريس ايمپرنكتا- اهلردانلوس و هموسيتينوري معاف دائم
بيماريهاي عفوني
ماده 45- مشمولان مبتلاء به بيماريهاي عفوني با توجه به نوع بيماري كه بدان مبتلاء ميباشند از معافيتهاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.
بند1- بيماران مبتلاء به هپاتيت مزمن(بيش از 6ماه) معاف دائم.
بند2- ناقلين HBSAg چنانچه HBSAg و HBVDNA و HBEAg سرم آنها مثبت باشد معاف دائم.
بند3- كليه بيماران مبتلاء به هپاتيت حاد 6ماه معاف موقت.
بند4- بيماران مبتلاء به هپاتيت C با تائيد آزمايشگاههاي مورد تائيد مراكز درماني ن.م معاف دائم.
بند 5- سل:
الف) سل ريه فعال معاف دائم.
ب) ادنيتهاي سلي يك سال معاف موقت.
ج) سل احشاء
د) سل ريه بهبود يافته و ادنيتهاي سلي درمان شده خدمات غيررزمي.
بند6- جذام به هر شكل و در هر مرحله معاف دائم.
بند7- عوارض بيماريهاي عفوني مداوم (مانند سيفليسها، مننژيتها، استئوميليتها و...)
كه اختلال غيرقابل برگشت ايجاد كرده باشد معاف دائم.
بند8- بيماران مبتلاء به نقص ايمني سلولي اكتسابي و حاملين ويروس HIV معاف دائم.
بيماريهائي كه در آئين نامه پزشكي پيش بيني نشده اند
ماده 46: كليه بيماريهاي ناتوانكننده كه فرد مبتلاء به آن قادر به انجام خدمت اعم از رزمي و غيررزمي نبوده و در اين آئين نامه نيز پيشبيني نشده است به تشخيص شوراي پزشكي مديريت وظيفه عمومي و يا شوراي عالي پزشكي نيروي مربوطه به شوراي عالي پزشكي ناجا معرفي و طبق نظر شوراي عالي پزشكي ناجا به آنان رفتار خواهد شد.
ماده 47: اين آئين نامه كه در اجراي تبصره يك ماده 39 قانون خدمت وظيفه عمومي در 48 ماده و يك پيوست (49 بندي) در سال 1380 در ستاد كل نيروهاي مسلح بازنگري و در تاريخ به تصويب وزيران بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، كشور، دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح
رسيده است و از تاريخ ابلاغ بعنوان جايگزين آئين نامه مصوب سال 1375 قابل اجرا است.
وزير دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح وزير كشور وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي دريابان علي شمخاني سيدعبدالواحد موسوي لاري سدكتر مسعود پزشكيان پيوست در راستاي اجراي ماده 23 فصل دوم آئين نامه معاينه و معافيت مشمولين در صورتيكه پدر مشمول داراي بيماري يا نقص عضوي بشرح زير باشد از نظر شوراي پزشكي نياز به مراقبت و نگهداري دارد.
1. كليه بدخيميهاي دستگاههاي بدن كه موجب ناتواني و از كارافتادگي فرد گردد و يا پيشرفته و مقاوم به درمان باشد و به تاييد مراجع ذيصلاح
رسيده باشد.
2. تومورها و آدنوپاتيهاي مزمن و غير قابل درمان مدياستن همراه با علائم فشاري برمدياستن.
تبصره: در مورد سرطانهاي قابل درمان و محدود كه متاستاز نداده و عوارض نداشته باشد
اين قسمت مصداق ندارد.
3- جذام با تشخيص متخصص پوست و تائيد مراكز مبارزه با جذام در مرحله ايزوله شدن بيمار و تا زماني كه خطر واگير بيماري به ديگران وجود دارد و به همين نحو در انواعي از بيماري كه پيشرفته بوده و عوارض شديد پوستي يا عصبي در شخص مبتلاء ايجاد كرده باشد.
4- سيفليسهاي عصبي يا قلبي عروقي شديد و يا سيفليسهاي استخواني كه ايجاد ضايعات انهدامي در استخوان يا مفاصال كرده باشد.
5- مبتلايان به سل فعال كه منجر به محدوديت و از كارافتادگي فرد گردد با تائيد مراكز تخصصي مربوطه.
6- آرتريتهاي مزمن توام با تغيير شكل در استخوانها و جمود در مفاصل و ستون فقرات بصورت پيشرفته كه مانع انجام فعاليتهاي روزمره شده باشد.
7- انواع نوروپاتيها و ميوپاتيهاي اوليه و ثانوي در مراحل پيشرفته كه منجر به ناتواني و اختلال در ايستادن و حركت شده باشد.
8- فلج اندام فوقاني يا تحتاني بدن (هميپلژي،پارايلژي) كه موجب ناتواني در اعمال روزانه شخص شده باشد.
9- پاركينسون در مراحل پيشرفته با علائم باليني واضح و با تائيد متخصص بيماريهاي اعصاب.
10- مولتيپل اسكلروز در مرحله استقرار كامل.
11- انواع صرع مقاوم به درمان.
12- كليه ضايعات عروقي مغزي كه موجب ناتواني فرد گردد.
13- كليه بيماريها، تروماها و اعمال جراحي روي ستون فقرات كه منجر به اختلالات اسفنگتري و فقدان ارزش كاري يك اندام شده باشد.
14- هر گونه اعمال جراحي روي مغز در صورتيكه منجر به عوارض عصبي يا رواني شديد بعد از عمل شد ه باشد.
15- پسيكوزها و بيماريهاي رواني مزمن با سابقه معتبر بستريهاي متعدد در بيمارستانهاي رواني و يا تائيد متخصص بيماريهاي رواني.
16- نقص عقلاني و كندذهني با كسب نظر از متخصص مربوطه و مراكز توانبخشي كه ضريب
هوشي به 30% و كمتر نقصان يافته باشد (ميزان كارايي شخص از نظر مراكز توانبخشي 30% باشد)
17- در مورد قطع يا ازكارافتادگي اندام فوقاني يا تحتاني به شرح زير رفتار شود.
الف) قطع يك پا از زانو به بالا و يا اينكه عملاً يك پاكارائي خود را از دست داده باشد.
ب)قطع هر دو پا از مفصل متاتار سوفلانجيال (MP) به بالا.
ج) قطع يك دست از آرنج به بالا و يا اينكه يك دست عملاً كارائي خود را از دست داده باشد.
د) قطع هر دو دست از هر جا كه باشد.
18- بيماريهاي مزمن و انسداد شديد ريه همراه كاهش ظرفيت تنفسي ريه به ميزان 50% و بيشتر.
19- تغيير شكلهاي شديد مادرزادي جدار قفسه صدري كه موجب كاهش ظرفيت تنفسي به ميزان 15% و يا كمتر يا نارسائي قلب شده باشد.
20- سابقه اعمال جراحي ريه و قفسه صدري (توراكوپلاستي، رزكسيون ريه) كه منجر به كاهش ظرفيت تنفسي به ميزان 50% و يا كمتر شده باشد.
21- هيپرتيروئيدي شديد همراه با عوارض قلبي، عصبي، چشمي و لاغري مفرط و هيپرتيروئيدي پيشرفته با ايجاد عوارض.
22- ديابت شيرين مزمن مقاوم به درمان با عوارض چشمي،عصبي و كليوي پيشرفته.
23- آكرومگالي، ژيگانتيسم، كوشينگ، آديسون در هر مورد به شرطي كه پيشرفته بوده و عوارض جسمي يا رواني يا علائم باليني واضح ايجاد كرده باشد به همراه سوابق معتبر پزشكي و با تائيد متخصص غدد مترشحه داخلي.
24- چاقي مفرط به قسمي كه وزن شخص 80% و يا بالاتر از وزن مطلوب =(2+100- طول قد) و يا BMI > 40 باشد.
25- بيماريهاي مزمن كبدي همراه با عوارض مربوطه (آسيت و...)
26- نارسائي مزمن كليه با علائم واضح باليني و پاراكلينيكي به تائيد متخصص نفرولوژي.
27- بيماريهاي التهابي مزمن روده (كرون، كوليت اولسرو) كه پاسخ به درمان طبي نداده و دچار عوارض گوارشي شده باشد.
28- هموفيليهاي شديد كه نياز به مراقبتهاي ويژه دارند.
29- كولستوميهاي دائمي.
30- كليه اعمال جراحي در سرتاسر دستگاه ادراري كه منجر به تغيير مسير اداري بشود و انواع پيوندها نظير پيلوستومي، نفروستومي،اورتروستومي-جلدي،سيستوستومي.
31- فيستولهاي مثانه به ركتوم غيرقابل درمان.
32- برداشتن كامل مثانه.
33- برداشتن هر دو كليه و يا يك كليه بهمراه اختلال عملكرد در كليه مقابل.
34- پيوند كليه.
35- فقدان هر دو چشم و يا آنكه هر دو چشم عملاً فاقد بينائي باشد.
تبصره: به هر علتي كه ديد يك چشم به ميزان 100% و ديد چشم ديگر به ميزان 50% از بين رفته باشد و يا ديد هر دو چشم در مجموع به اندازه 50% ديد يك چشم باشد اين نوع مصداق دارد.
36- كري كامل هر دو گوش كه با سمعك نيز ميزان كاهش شنوائي از 60 دسي بل مجموعاً در هر دو گوش بيشتر باشد.
37- كري و لالي توام با تاييد متخصص گوش،حلق و بيني.
38-بيماريهاي مادرزادي، اكتسابي، تومورال، يا التهابي (روماتيسمال) قلبي، آئورت و يا سرخرگهاي بزرگ ديگر مانند كواركتاسيون، آنوريسمها، و يا اتساع سرخرگهاي ريوي، كانال آرتريل باز، تنگي شريان ريوي اصلي، فيستولهاي شرياني و ريوي در صورت عارضه دار بودن.
39- بيماري عروق كرونر(انفاركتوس ميوكارد و آنژين صدري) كه موجب درجاتي از نارسايي قلبي و از كارافتادگي فرد گردد با تشخيص مراكز تخصصي ن.م.
40- نارسائي پيشرفته قلب با علائم باليني واضح.
41- اعمال پيوند عروق كرونر و تعويض دريچههاي قلب و گذاشتن پين ميكرهاي دائمي كه عليرغم انجام عمل درجاتي از نارسايي قلب وجود داشته باشد.
42- انواع آريتميها و بلوكهاي قلبي كه موجب نارسايي قلبي شده و امكان انجام فعاليت روزمره را از شخص بگيرد.
43- انواع كارديوميوپاتيها.
44-افزايش اوليه يا ثانويه فشار خون شريان ريوي، توام با نارسايي قلبي به هر علت كه باشد (منظور از نارسايي قلبي قرارگرفتن شخص در كلاسهاي 3و4 تنگي نفس ميباشد)
45- اختلالات عروقي كه منجر به فلبيت و پريفلبيت همراه با ورم شديد و مزمن اندام گرديده و آندارتريت مسدود كننده.
46- كليه بيماريهاي ناتوان كننده و شديد پوستي كه به درمان مقاوم بوده و به تاييد متخصصين مربوطه رسيده باشد.
47- اسكار و كلوئيد ناشي از سوختگيها كه موجب اختلال عملكرد اعضاء شده ويا بيش از 50% از سطح بدن را فرا گرفته باشد.
48- سندرم سوء جذب كه موجب كاشكسي شديد فرد گردد و پاسخ به درمان طبي نداده باشد.
49- ضعف شديد جسماني (كاشكسي) بعلل مختلف و نواقص و معايبي كه توان جسماني را به ميزاني كاهش داده باشد كه عملاً شخص مورد معاينه بدون كمك ديگران در انجام حوايج و تكاليف و كارهاي روزمره ناتوان شده و نياز به مراقبت شخص ديگري داشته باشد
به نقل از:
از ننگ چه گویی که مرا نام ز ننگ است
وز نام چه پرسی که مرا ننگ ز نام است
میخواره و سرگشته و رندیم و نظرباز
وان کس که چو ما نیست در این شهر کدام است
با محتسبم عیب مگویید که او نیز
پیوسته چو ما در طلب عیش مدام است
حافظ منشین بی می و معشوق زمانی
کایام گل و یاسمن و عید صیام است
دو بیت اول رو امشب روی فیش فست فود دارتلا دیدم.
عیش بی یار محیا نشود یار کجاست؟
من می خوام نرم افزار Starry Night Pro Plus رو روی ویندوز سون نصب کنم(البته در کمال بی شرمی باید بگم که نسخه ی اصلی رو ندارم و نسخه ی نرم افزارم همونی هست که توی بازار ایران به وفور یافت می شه).موقع نصب خیلی سریع پس از شروع نصب از من می خود که دیسک دی وی دی شماره ی دو رو در درایو کامپیوتر بگذارم و خیلی زود نصب به پایان می رسه در حالی که هیچ ارروری نیست و نرم افزار هم نصب نشده.
اما راه حلی که جناب آقای فرزاد آشکار در اختیار من گذاشتند:
ویندوز 7 این نرم افزار را ساپورت نمی کند. ولی شما می تونید هنگام نصب بر روی فایل setup.exe راست کلیک کنید و در گزینه compatiblity ویندوز xp یا vista را تعریف کنید. در هنگام نصب برخی تغیرات صفحه نمایش به وجود می آید که امری طبیعی است.
ایشان کاملا درست فرمودند.من این کار رو انجام دادم و مشکلم حل شد.
نخست وزیر چنین حالتی را قبلا در چهره ی سیاستمداران دیده بود . این هیچ گاه نشانه ی خبر خوشی نبود – جلد 1 صفحه ی 11
اسنیپ چیزی نگفت.رویش را برگداند که اشک های او را نبیند،گویی دیدن آن منظره اهانت آمیز بود اما نمی توانست وانمود کند که حرف هایش را نمی شنود. جلد 1 صفحه ی 51
چمدان بزرگی درست در وسط اتاق قرار داشت.درِ باز آن گویی چشم انتظار بود.هنوز کما بیش خالی بود و جز... هیچ چیز دیگری درآن نبود – جلد 1 صفحه ی 60 و 61
قصد جسارت ندارم.اما تک تک هجاهای کلامش را طوری ادا می کرد که از جسارتش خبر می داد.
دامبلدور با وقار تمام جمله ی او را به این صورت تمام کرد:
- اما متاسفانه، جسارت های اتفاقی اغلب به طور نگران کننده ای پیش میان. بهتره که اصلا چیزی نگی آقای عزیز. جلد 1 صفحه ی ؟
... و اسلاگهورن از جا پرید، گویی فراموش کرده بود که او نیز در آن خانه است. صفحه ی 99 جلد 1
... هیچ وقت نخواسته که به مقام و منصبی برسه. ترجیح می ده روی صندلی عقب بمونه. هر چی باشه اون جا جای بیشتری برای ولو شدن هست. - صفحه ی 102 جلد 1
... دامبلدور می گه بخشیدن کسانی که اشتباه کرده ن آسون تر از بخشیدن کسانیه که درست می گفته ن. - صفحه ی ؟ جلد 1
هری برای خروج از آن جا لحظه شماری می کرد اما نمی دانست چه طور می تواند مودبانه این کار را بکند. – صفحه ی 196 جلد 1
خود را در چه وضعیت احمقانه ای گرفتار کرده بود... و حالا دیگر صدای آخرین گام ها به خاموشی می گرایید – صفحه ی 207 جلد 1
رون گفت: زشته آدم کسی رو با دست نشون بده. صفحه ی 229 جلد 1
هرمیون گفت: ولی ما برای مطالعه ی درس ها به اون همه وقت نیاز داریم،رون! صفحه ی 229 جلد 1
قدغنه صفحه ی 229 جلد 1
مک گونگال: - هوم،وقتش رسیده که مادر بزرگت اینو یاد بگیره که به نوه ای که داره افتخار کنه نه نوه ای که فکر می کنه باید داشته باشه... اونم بعد از اتفاقاتی که توی وزارتخونه افتاد. صفحه ی 232 جلد 1
دامبلدور با خونسردی گفت:
-همین کار رو کردم. گفتم همه ی چیز هایی رو می گم که می دونم.از حالا به بعد اساس مستحکم واقعیت رو پشت سر می گذاریم و با هم سفرمونو از میان باتلاق های تیره ی خاطرات شروع می کنیم و وارد گستره ی بیکران حدس و گمان میشیم.هری، از این جا به بعد ممکنه منم مرتکب اشتباهی به بزرگی اشتباه هامفری بلچر بشم که خیال می کرد که وقت پاتیل پنیره.صفحه ی 262 جلد 1
دامبلدور: - طبیعیه که این فکرو می کنم. ولی همون طوری که قبلا بهت نشون داده م منم مثل بغل دستیم اشتباه می کنم.البته چون من خیلی باهوش تر از اکثر مردم هستم...البته باید منو ببخشی...اشتباه هام هم به همون نسبت عظیم تره. جلد 1 صفحه ی 263
اوگدن به سردی گفت: - این حرف نا مربوطیه.حس احترام هری به اوگدن رو به افزایش گذاشت.صفحه ی 271 جلد 1
آقای گونت که گویی نکته ی پیجیده ای را به اثبات رسانده بود که ماورای همه ی مخالفت های احتمالی بود پیروزمندانه گفت: صفحه ی 276 جلد 1
چنان که هرمیون پیش بینی کرده بود وقت آزاد سال ششم، ساعت های موهبت باری برای استراحت و فراغتی نبود که رون انتظارش را می کشید بلکه زمانی برای انجام تکالیف زیاد و سنگینی بود که برایشان تعیین کرده بودند.آن ها نع تنها طوری درس می خواندند که گویی هر روز امتحان داشتند بلکه خود درس ها نیز سخت تر، و مستلزم تلاشی بیش تر از همیشه بود.صفحه ی 288 جلد 1
دامبلدور: ...تو اولین نفری نیستی که اجازه دادی قدرت جادوییت بهت مسلط بشه،آخرین نفر هم نخواهی بود. صفحه ی 362 جلد 1
دامبلدور به آسمان تاریک آن سوی پنجره اشاره کرد و گفت:
- زمان باز هم داره مارو گول می زنه.اما قبل از ااین که از هم جدا بشیم می خوام توجه تورو به ویژگی های خاصی از صحنه هایی جلب کنم که همین الآن با هم شاهدشون بودیم.برای این که اونا ارتباط زیادی با مطالبی دارند که در جلسات آینده درباره شون بحث می کنیم. صفحه ی 366 جلد1
دامبلدور: ... از خیلی از مرگ خوارهاش ممکنه بشنئوی که اونا مورد اعتمادش هستند و فقط خودشون به اون نزدیکند و حتی فقط خدشون قادر به درکشند.اونا فریب خورده ن.لرد ولدمورت هرگز هیچ دوستی نداشته و من باور نمی کنم که اون تمایلی به داشتن دوست داشته باشه. صفحه ی 367 جلد 1
و آخرین نکته این که – امیدوارم اونقدر خسته نباشی که نتونی به این تکته توجه کنی،هری – تام ریدل خردسال عاشق جمع کردن یادگاری بود. جعبه ی اموال دزدیشو دیدی که توی اتاقش مخفی کرده بود. اونا رو از قربانیان رفتار قلدرمآبانه ش گرفته بود، به عبارتی یادگارهایی از تکه های نا خوشایند و خاص جادو بودند.این تمایل کلاغ وارشو خوب به خاطرت بسپار، چون این بعد ها اهمیت خاصی پیدا می کنه. صفحه ی 367 جلد 1
لوپین با لبخند کم رنگی گفت:
- تو می خوای ازش متنفر باشی، هری. و من دکت می کنم. هر چی باشه جیمز پدرت بوده و سیریوس پدر خونده ت، برای همین اون تعصب قدیمی رو ازشون به ارث بردی. – صفحه ی 19 جلد 2
اسکریم جیور:
- خب، برای من کاملا روشنه که دامبلدور خیلی خوب تونسته روی تو کار کنه. تو نوکر سر سپرده ی دامبلدوری، پاتر، نه؟
هری گفت:
- بله، هستم. خوشحالم که این موضوع روشن شد.
هری به وزیر سحر و جادو پشت کرد و با گام های بلند به سمت ساختمان رفت. - صفحه ی 39 جلد 2
هری گفت:
- من هیچ وقت خودمو توی دردسر نمیندازم. شما که منو می شناسین. دوست دارم در آرامش زندگی کنم. – صفحه ی 41 جلد 2
دامبلدور:
... ما باید بکوشیم که در دریای تشویش هامون غرق نشیم و به مبارزه مون ادامه بدیم، هری. صفحه ی 50 جلد 2
دامبلدور:
- آه، هری، خیلی وقت ها حتی بین صمیمی ترین دوستان هم پیش میاد که هر دو تصور می کنند اون چیزی که می خوان بگن خیلی مهم تر از چیزیه که دیگری ممکنه ارایه بده! – صفحه ی 54 جلد 2
دامبلدور:
... همون زنی که لگه یادت باشه از نظر تام نمی تونست جادوگر باشه به این دلیل که در برابر مرگ، این ضعف شرم آور انسان، سر تعظیم فرو آورده بود. – صفحه ی 58 جلد 2
هری وقتی دید که او ذره ای ترس به دلش راه نمی دهد نتوانست از تحسین آمیخته به انزجار از او خودداری کند – صفحه ی 60 جلد 2
هرمیون:
... به نظرم گرقتن این اطلاعات کار سختیه،هری، به نظر من تو باید خیلی محتاطانه به سراغ اسلاگهورن بری، جوانب امررو خوب بسنج و یه نقشه داشته باش... – صفحه ی 73 جلد 2
اسلاگهورن:
... خب دیگه، زود باشین، امروز بعد از ظهر کارهای زیادی رو باید انجام بدیم! – صفحه ی 74 جلد 2
بی تردید بهترین کار این بود که پیش از حمله ی مجدد او را با احساس امنیتی دروغین آرام کند. صفحه ی 81 جلد 2
توایکراس:
- مهم ترین جیزی که در هنگام جسم یابی باید بهش توجه داشته باشین "الف"های سه گانه است! انتخاب مقصد، اراده، آرامش! صفحه ی 86 جلد 2
حتما توضیحی برای ناپدید شدن های دوره ای مالفوی وجود داشت فقط به فکر هری نمی رسید که این توضیح چه می تواند باشد. بهترین راه برای کشف این موضوع تعقیب او بود. – صفحه های 94 و 95 جلد 2
برداشت خودم: برای حل مشکل حتما راه حلی وجود دارد فقط ممکن است در لحظه ی اول به ذهن آدمی نرسد که این راه حل چیست. بهترین راه برای کشف راه حل تعقیب مسئله یا همان پشت کار است!
افکار هری:
شاید دامبلدور مصلحت نمی دید سوءظن هایش را با شانزده شاله ها در میان بگذارد... – صفحه ی 117 جلد 2
با این همه بهترین فرصت برای هری بود تا بفهمد مالفوی سرگرم چه کاری است. لحظه های خاموش، اندک اندک می گذشتند و هری همچنان همان جا ایستاده بود و به نقطه ای خیره نگاه می کرد که مالفوی در آن جا از نظر ناپدید شده بود... - صفحه های 122 و 123 جلد 2
ولدمورت برای اولین بار لبخند زد. در واقع لبخند عصبی و موذیانه ای بود؛ حالت شومی بود که تهدید آمیزتر از خشم به نظر می رسید. او به نرمی گفت:
- همون جر و بحث همیشگی. ولی در تمام این دنیا من یک چیز هم ندیده م که این اظهار نظر معروف شمارو تایید کنه که عشق قدرتمندتر از انواع جادوهای منه،دامبلدور.
دامبلدور گفت:
- شاید برای دیدن چنین چیزهایی به جاهای مناسبی سر نکشیدی. - صفحه ی 163 جلد 2
دامبلدور گفت"
- اوه، اون دقیقا تدریس دفاع در برابر جادوی سیاه رو می خواست. چیزهایی که بعد از اون جلسه ی مختصرمون پیش اومد اینو ثابت کرد. می دونی، از وقتی که من درخواست شغل لرد ولدمورت رو رد کردم دیگه نتونستیم هیچ استادی رو بیش تر از یک سال در این جا نگه داریم. – صفحه های 166 و 167 جلد 2
نوعی شادمانی که چهره ی زیبایش را زیباتر نمی کرد بلکه آن را به نوعی در مرتبه ی پایین تری از انسانیت قرار می داد... صفحه ی 234 جلد 2
دامبلدور:
... ولی این موضوع به همون نسبت که مسائلی رو روشن کرد سوالاتی رو هم به وجود آورد. صفحه ی 236 جلد 2
برداشت خودم: یاد گیری یک مطلب جدید حل بعضی مسائل گذشته رو ساده می کنه ولی ممکنه باعث ایجاد مسایل حتی بیشتر از قبل بشه!
دامبلدور:
... خود ولدمورت مشخص کرد که تو برای اون از همه خطرناک تری و با این کار تورو تبدیل به فردی کرد که براش از همه خطرناک تره! صفحه ی - 248 جلد 2
دامبلدور:
...ولدمورت خدش بدترین دشمتشو به وجود آورد همون کاری که حاکمین ستمگر در هر جای دنیا می کنن! هیچ وقت به این فکر افتادی که حاکمیت ستمگر چه قدر از افرادی که سرکوبشون می کنن وحشت دارن؟ همه شون اینو می دونن که روزی یکی از قربانیان بسیارشون جلوشون می ایسته و مقابله به مثل می کنه! ولدمورت هم با اونا هیچ فرقی نداره! همیشه مراقب بود مبادا کسی بخواد باهاش مبارزه کنه. پیش گویی رو شنید و عجولانه دست به کار شد و درنتیجه نه تنها کسی رو گلچین کرد که به احتمال زیاد نابودش می کنه، اسلحه های منحصر به فرد و مرگباری هم به دستش داد! - صفحه ی 249 جلد 2
دامبلدور:
- خیلی ضروریه که تو اینو درک کنی! – صفحه ی 249 جلد 2
دامبلدور فریاد زد:
- معلومه که می خواستی! دیدی، معنی پیش گویی این نیست که تو باید کاری رو انجام بدی! اما پیش گویی باعث شد لردولدمورت تو رو با نشونی حریف خودش معرفی کنه ... به عبارت دیگه، تو آزادی که راهتو انتخاب کنی، کاملا آزادی که به پیش گویی پشت کنی! اما ولدمورت باز هم برای پیش گویی ارزش قایل می شه و به تعقیب تو ادامه می ده... که واقعا این موضوع رو قطعی می کنه که –
هری گفت:
- که یکی از ما آخر سر اون یکی رو می کشه.بله.
سرانجام هری نکته ای را درک کرد که دامبلدور در این مدت می کوشید به او بگوید. با خود اندیشید که این همان تفاوتی است که میان رفت اجباریبه میدان جنگ و مواجهه با نبرد تا دم مرگ، و رفتن خود خواسته به میدان جنگ با سربلندی وجود دارد. شاید عده ای بگویند در گزینش این دو راه تفاوت ناچیزی وجود دارد اما دامبلدور می دانست که تفاوت میان این دو از زمین تا آسمان است.هری با هجوم غصب آلودی در دل گفت من هم می دانم. – صفحه ی 251 جلد 2
تنها کسی که از بازگشت کتی به مدرسه جندان خوشحال نشد دین توماس بود زیرا دیگر برای پر کردن جای خالی یک بازیکن مهاجم به وجود او نیازی نبود. وقتی هری این را به او گفت کمابیش صبورانه این فاجعه را پذیرفت و فقظ غرغری کرد و شانه هایش را بالا انداخت. – صفحه ی 259 جلد2
برداشت خودم: دین برخورد خیلی خوبی کرد.خوبه که در زندگی گاهی از این نوع برخورد خوب در مواجهه با معضلات مشابه استفاده کنیم.گاهی لازمه!
چرا که بی تردید این یکی از آن مواردی بود که به قول هرمیون "شرایط باید ذره ای تکان می خورد." – صفحه ی 260 جلد 2
هیچ گاه ندیده بود جادوگری کارش را چنین پیش ببرد؛ تنها با نگاه کردن و لمس کردن. از مدت ها پیش این را آموخته بود که سروصدا و دود به راه انداختن نشانه ی بی عرضگی نه خبرگی. – صفحه ی 310 جلد 2
هری با این که مطمئن بود پیشنهادش احمقانه است این را گفت زیرا بیش تر از آن که بخواهد اقرار کند، مایل بود که هر چه زود تر از آن مکان بیرون بروند. - صفحه ی 314 جلد 2
دامبلدور:
... مرده ترس نداره، هری، همون طور که تاریکی ترس نداره. البته لردولدمورت که در اختفا از هر دو مورد می ترسه با ما مخالفه. یه بار دیگه بی خردیشو به نمایش گذاشته. وقتی با مرگ یا تاریکی مواجه می شیک فقط از ناشناخته هاست که می ترسیم نه چیز دیگه. – صفحه ی 320 جلد2
مالفوی:
- آره، از اونا الهام گرفتم. فکر مسموم کردن نوشیدنی رو هم از گرنجر گند زاده الهام گرفتم. توی کتابخونه شنیدم که می گفت فیلچ معجون هارو تشخیص نمی ده...
دامبلدور گفت:
- لطفا اون کلمه ی توهین آمیزرو جلوی من به کار نبر.
مالفوی خنده ی بی رحمانه ای کرد و گفت:
- موقعی که می خوام بکشمت برات مهمه که بگم "گند زاده"؟
دامبلدور گفت:
- بله، مهمه. – صفحه ی 350 جلد 2
دامبلدور که انگار در یک مهمانی عصرانه به استقبال آن مرد آمده بود با آرامش گفت:
- شب به خیر، آمایکیوس. آلکتو رو هم که آوردی ... عالیه....
زن با خشم پوزخند عصبی کوتاهی زد و به تمسخر گفت:
- فکر کردی دم مرگ شوخی های مسخره ت کمکت می کنه؟
دامبلدور جواب داد:
- شوخی؟ نه، نه، به این می گن ادب و نزاکت. – صفحه ی 354 جلد 2
در مورد هری:
... و او ساعت به ساعت، گفته ای را که می دانست باید بگوید و انجام کاری را که می دانست درست است به تعویق می انداخت زیرا که به سادگی نمی توانست از بهترین منبع آرامشش چشم پوشی کند. – صفحه ی 407 جلد 2
برداشت خودم: ان چیزی که برای من زیاد پیش میاد و اسمش هست تنبلی.
همین که در پشت سر او بسته شد هرمیون به سمت رون و هری خم شد و با یکی از آن قیافه های هرمیونی گفت:
- هری، امروز صبح توی کتابخونه یه چیزی پیدا کردم... – صفحه ی 409 جلد 2
برداشت خودم: این یکی از زیبا ترین توصیف های نویسنده ی داستانه. با فرض این که ما هیچ کدوم از فیلم های هری پاتر رو ندیده باشیم، بعد از خواندن حدود شش جلد کتاب نویسنده از تصویری که هر کدام از خواننده ها از چهره ای که هرمیون موقع گفتن یک چیز مهم به خودش می گیره در ذهنشون ساختند، برای توصیف تکرار این حالت استفاده می کنه!
در مورد هری:
دستش را به جیبش برد تا سردس زنجیر آن جان پیچ تقلبی را لمس کند که اکنون همواره آن را با خود داشت، نه به عنوان یک نظر قربانی، بلکه به عنوان یک یاد آور، که نشان می داد چه بهایی برای آن پرداخت شده و چه مقدار از را باقی مانده است. – صفحه ی 414 جلد 2
درباره ی هری:
از مالفوی برای عشق جنون آمیزش به جادوی سیاه بدش می آمد اما دیگر اندکی ترحم با این بیزاری در آمیخته بود. – صفحه ی 415 جلد 2
در مورد هری:
بی اختیار دستش به دور جان پیچ تقلبی جمع شد اما با وجود همه ی مشکلات، با وحود راه تاریک و پر پیچ و خمی که در برابر خود می دید، با وجود رویارویی نهایی اش با ولدمورت که می دانست روزی فرا خوهد رسید، یک ماه دیگر، یک سال یا ده سال دیگر، با این همه از این دلگرم شده بود که هنوز یک روز آرام طلایی باقی مانده است تا آن را در کنار رون و هرمیون به شادی بگذراند. – صفحه ی 430 جلد 2

نرم افزار AnyPic Image Resizer اجازه میدهد تا شما تنها با چند کلیک موس بتوانید تصاویر را تغییر اندازه دهید. این برنامه با پشتیبانی از فرمت های مهم از جمله JPEG ، BMP ، TIFF ، PNG ، PSD ، GIF ، TGA ، RAW و … میتواند با سرعت بسیار بالا عکس ها را به صورت تکی و یا دسته ای تغییر سایز دهد. عکس های تغییر سایز داده شده قابل استفاده در وبلاگ ها ، فیس بوک ، ارسال توسط ایمیل و .. میباشند و همچنین از کیفیت بسیار بالایی برخور دارند. این برنامه برای عکاسان مبتدی و حرفه ای مناسب است چون هر دو نیاز دارن تصاویر مورد نظرشان را کوچک یا بزرگ کنند و این نرم افزار به بهترین نحو این کار را انجام میدهد. همچنین AnyPic Image Resizer میتواند فرمت های تصویری را به آسانی و با سرعت بالا به یکدیگر تبدیل کند ! هم اکنون میتوانید این نرم افزار را با لینک مستقیم از دانلود کده دریافت نمایید.
ویژگی های مهم نرم افزار AnyPic Image Resizer Pro 1.2.9 Build 2922 :
- سرعت و دقت بالا در تغییر سایز عکس ها
- پشتیبانی از اکثر فرمت های تصویری
- تغییر انداره صدها عکس به طور همزمان و با فشردن چند کلیک
- تبدیل فرمت های تصویری به یکدیگر
- تغییر اندازه عکس ها برای انواع استفاده از جمله استفاده در صفحات وب ، موبایل ، ایمیل و …
- و …. .
تغيير سايز , نام , فرمت و فرم همزمان بسياري از تصاوير با Batch Image Resizer v2.68 ::
شايد شما هم به چنين مشكلاتي با گالري هاي تصاوير خود بر خوده باشيد كه نياز به درست كردن كج بودن تعداد بسياري از آنها , تغيير سايز تعدادي , تغيير فرمت تعدادي و يا نشان دارد كردن بسياري از آنها با عكس يا متن و ... داشته باشيد .
Batch Image Resizer نرم افزار كوچك و بسيار مفيديست كه به كاربر امكان ايجاد اين چنين تغييرات ضروري را به صورت سريع و در عين حال بر روي تعداد بسياري از تصاوير گالري مي دهد .
برخي از ويژگي هاي كليديBatch Image Resizer به شرح زير است :
تغيير سايز همزمان تعداد بسياري تصوير .
چرخاندن يا Rotate كردن همزمان تعداد بسياري تصوير .
اضافه كردن متن با توانايي انتخاب فونت و سايز به صورت همزمان براي تعداد بسياري تصوير .
سرعت بالاي انجام عمليات .
تبديل همزمان تعداد بالايي از فرمتهاي PEG,BMP, GIF, PCX, PNG به يكديگر .
تغيير نام همزمان تعداد بسياري از تصاوير .
توانايي Enlarge و Shrink تعداد بسياري از تصاوير .
و ....
جزييات كاملتر به زبان سايت سازنده ....
اين نرم افزار با محيط ويندوز Xp سازگاري كامل دارد
Squash یکی از ساده ترین برنامه هایی است که تا به حال برای تغییر اندازه ی عکسها یا همان resizing دیده ام. هر چند مسلما نمی توان آن را بهترین در این زمینه دانست، اما این ابزار از همه ی پلتفرم ها پشتیبانی به عمل می آورد و استفاده از آن بسیار ساده است.
کار با برنامه هم اصلا پیچدگی خاصی ندارد، Squash را دانلود می کنید و سپس Unzip می نمائیدش دایرکتوری خروجی که فایلهای خروجی باید در آن ذخیره شوند را معین می کنید و سپس چند فایل تصویری به برنامه می دهید و تعیین می کنید عکس ها به چه صورتی (چند درصد) Resize شوند و بعد کافی است روی Resize کلیک کنید تا Squash تصاویر را با اندازه ی مورد نظر شما در دایرکتوری خروجی تولید نماید.
فقط یک مسئله ی اساسی وجود دارد، اینکه Squash تصاویر را به صورت دسته جمعی بر حسب پیکسل تغییر اندازه نمی دهد بلکه اینکار را بر حسب درصد انجام میدهد، یعنی شما نمی توانید برای Squash تعیین کنید همه ی تصاویری که Add کردم را به صورت 200 پیکسل در عرض در بیاور! لذا کاربرد این ابزار زمانی است که مثلا شما یک تصویر 400 پیکسلی دارید و یک تصویر 200 پیکسلی و می خواهید مثلا اندازه ی هر دو را 50 درصد کاهش دهید و تصاویری 200 پیکسلی و 100 پیکسلی از آنها به دست بیاورید. البته برنامه کاملا اپن سورس است و بعید نیست به زودی این نقص در آن توسط یک برنامه نویس خیر برطرف شود.
ضمن اینکه Squash از فرمت های PNG، JPG و BMP پشتیبانی به عمل می آورد.
Picture Resize Genius نرم افزاری برای تغییر اندازه و تغییر فرمت عکسها و همچنین مهر زدن بر روی عکسها به صورت دسته جمعی است.با کم کردن حجم عکسها و بر چسب زنی بر روی عکسها می توان در وب سایت استفاده کرد تا سرعت لود عکسها افزایش یابد و یا با کم کردن حجم عکسها می توان با سرعت بیشتری از طریق ایمیل تصاویر را ارسال کرد.این نرم افزار با حجم کم از بیشتر فرمتها مانند GIF ،JPG ،TIFF ،PNG ،BMP ،MIFF ،TGA پشتیبانی می کند
قابلیت های کلیدی نرم افزار Picture Resize Genius 3.0.0:
* قابلیت تغییر سایز همزمان تعداد بی شماری فایل تصویری
* قابلیت Watermark کردن همزمان تعداد بی شماری فایل تصویری
* امکان اضافه کردن متن و تغییر نام و …
* قابلیت تعیین طول و عرض و بعد و … تصاویر
* قابلیت حفظ تمامی اطلاعات و ویژگی های فایل تصویری قبل از تغییر مانند اطلاعات Tag و ….
* پشتیبانی بیش از ۴۰ فرمت فایل تصویری
* قابلیت تبدیل فایل به فرمت های GIF ،JPG ،TIFF ،PNG ،BMP ،MIFF ،TGA
* سازگاری با ویندوز های ۹۸/۲۰۰۰/XP/Vista
به نقل از:
جملات زیبایی که در خواندن کتاب هری پاتر و محفل ققنوس دیدم:
خانم ویزلی: هری،برای فردا بهترین لباستو اتو کردم.امشب هم موهاتو بشور.در اولین برخورد، ظاهر آراسته ی آدم می تونه معجزه بکنه – صفحه ی 171 جلد 1
آقای ویزلی: به نظر من اگه اونجا منتظر بمونی بهتر از اینه که این جا معطل بشی – صفحه ی 176 جلد 1
...آن ها نمی دانستند عمرشان،مانند عمر بسیار دیگر از افراد داخل آن عکس، به پایان رسیده است. – صفحه ی 251 جلد 1
بعد از آن همه انتظار،بازگشت به هاگوارتز مملو از وقایع غیر منتظره ی بسیاری بوده است درست مانند صداهای ناموزونی که در یک آهنگ آشنا به گوش برسد. – صفحه ی 293 جلد 1
قارچ های جتری سمّی هیچ وقت خال هاشونو عوض نمی کنن – صفحه ی 332 جلد 1
یادتون باشه که این امتحانات برای شما سرنوشت سازه! اگر تا حالا به طور جدّی درباره ی شغل آینده تون فکر نکردین الآن وقتشه که این کارو بکنین و در این مدت متاسّفانه باید سخت تر از همیشه کار کنیم تا مطمئن بشیم که شما تمام توانتونو به کار می بندین! – صفحه ی 363 جلد 1
شما بدون تلاش، تمرین و مطالعه جدّی نمی تونین امتحان سمج رو بگذرونین.هیچ دلیلی وجود نداره که کسی توی این کلاس نتونه مدرک سمجشو در درس تغییر شکل بگیره مشروط بر این که همه تون دست به کار بشین – صفحه ی 363 جلد 1
امّا به هر چیزی که می توانست تاریکی درونش را اندکی روشن کند دل خوش می کرد – صفحه ی 385 جلد 1
اِ... نه،فکر نکنم بتونم، مرسی، اِ... فردا نمی تونم بیام. یه عالمه تکلیف دارم که باید انجام بدم...
صبح روز یکشنبه... هری و رون نیز می خواستند با او بروند امّا کوه تکالیفشان به ارتفاع خطرناکی رسیده بود در نتیجه آن دو با اکراه در سالن عمومی ماندند و کوشیدند فریادهای شادمانه ای را که از محوطه ی بیرون قلعه به گوش می رسید نشنیده بگیرند – صفحه ی 195 جلد 2
آره، درسته ولی نمی دونم چرا زنده موندم. هیچ کس دیگه ای هم نمی دونه.در نتیجه این چیزی نیست که آدم بهش افتخار کنه. – صفحه ی 215 جلد 2
مقدار حیرت آور تکالیفی که اغلب دانش آموزان سال پنجم را تا ساعات پس از نیمه شب مشغول نگه می داشت... – صفحه ی 350 جلد 2
هری خیلی دیرتر به خواب رفت، بدنش خسته بود امّا ذهنش خیلی دیر به خواب رفت – صفحه ی 380 جلد 2
هری و سایر دانش آموزان سال پنجم و سال هفتم همگی در داخل قلعه محبوس شده بودند و دایم در مسیر کتابخانه در رفت و آمد بودند.
آیا پاسخ تمام این پرسش ها در میان دست هایش بود؟ - صفجه ی 288 جلد 3
البته عدم توانایی تو در درک این که چیزهایی بدتر از مرگ هم وجود داره همیشه بزرگترین نقطه ضعفت بوده... – صفحه ی 329 جلد 3
خانم پامفری گفته بود جای زخم افکار از جای هر زخم دیگری عمیق تر است – صفحه ی 376 جلد 3
در آن لحظه تصمیم گیری درباره ی این که می خواهد در کنار دیگران باشد یا نه برایش دشوار بود.هر وقت در جمع دیگران بود دلش می خواست از آن ها دور شود و هر گاه تنها بود می خواست در کنار دیگران باشد. – صفحه ی 381 جلد 3
شاید علّت تمایلش به تنها ماندن این بود که پس از گفت و گو با دامبلدور حس می کرد از بقیّه جدا شده است.مانعی نامریی او را از سایرین و از بقیه ی دنیا جدا کرده بود. – صفحه ی 389 جلد 3
امّا حیف که هیچ گاه معنای این مسئله را به طور کامل نفهمیده بود. – صفحه ی 389 جلد 3
ممنون